Шпаргалки к экзаменам и зачётам

студентам и школьникам

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Ответы к экзамену по инфекционным болезням - Критерии выписки

Cмотрите так же...
Ответы к экзамену по инфекционным болезням
болезнь Брилля (клиника, диагностика, лечение)
Брюшной тиф
патогенез и клиника осложнений брюшного тифа. Тактика врача при кишечном профузном кровотечении.
клиника, лечение, выписка из стационара.
клинико-лабораторные отличия от паратифов А и В.
Паратиф
Герпетическая инфекция
Клещевой весенне-летний энцефалит
Менингококковая инфекция
клиническая классификация, менингококцемия, лечение.
осложнение менингококковой инфекции
Менингиты
Дифтерия
Гепатиты.
вирусный гепатит В (клиника, диагностика, лечение).
диф. диагностика вирусных гепатитов А и В.
вирусные гепатиты С, Д, Е (клиника, диагностика, лечение).
вирусные гепатиты (осложнения и критерии выписки).
клиническое значение маркеров вирусных гепатитов А, В, С, Е. Методы их определения.
клиника, этиология, патогенез, лечение острой и хронической печеночной энцефалопатии.
Столбняк
Сибирская язва
Геморрагические лихорадки
клиника, диагностика, лечение.
Пищевые токсикоинфекции
Чума
Иерсиниоз
Острые респираторные заболевания
дифференциальная диагностика ангин.
ОРВИ (клиника, лабораторная диагностика).
осложнения гриппа и их лечение.
Бруцеллез
Ботулизм
Сальмонеллез
Шок
Дизентерия
диф. диагностика и лечение.
Холера
холера Эль-Тор (этиопатогенез, клинические особенности современной холеры).
Острые кишечные инфекции
Аденовирусная инфекция
Диагностика
Желтухи
Трихенеллез
Печеночная кома
Лептоспироз
Сепсис
Рожа
Эпид. режим
Малярия
ВИЧ-инфекция
Критерии выписки
Мононуклеоз
Боррелиоз
Экзантемы
Хламидиоз
Микоплазмоз
Токсоплазмоз
Бешенство
Гельминтозы
Птичий грипп
Туляремия
Основные подходы к терапии инфекционных болезней
Энтеровирусная инфекция
All Pages

 

35. Критерии выписки:

 

35.1 критерии выписки, диспансеризации и ВТЭ при вирусных гепатитах, бруцеллезе, менингококковой инфекции.

1. Вирусные гепатиты

Критерии выписки: клиническое выздоровление и восстановление функциональных проб печени. Допустимы остаточные явления:

а) умеренное повышение активности АлАТ (в 2-3 раза выше верхней границы нормы), тимоловой пробы при нормальных размерах печени и нормализации содержания билирубина в сыворотке крови

б) некоторое увеличение размеров печени (на 1-2 см) при полном восстановлении функциональных проб

в) наличие повышенной утомляемости, незначительной иктеричности склер при нормализации размеров печени и восстановлении ее функции

Сроки ВН: при выписке больные, перенесшие легкую форму гепатита А освобождаются от работы на 7 дней, гепатита В - на 9 дней; после среднетяжелой и тяжелой форм - больничный лист дается на 10 дней и закрывается врачом кабинета инфекционных заболеваний поликлиники в зависимости от состояния больного.

Диспансеризация: при ВГА диспансерное наблюдение за переболевшим проводится не позже 1 мес после выписки лечащих врачом стационара; при отсутствии каких-либо клинических и биохимических отклонений реконвалесцент снимается с учета, при наличии остаточных явлений - через 3 мес ставятся на учет в кабинете инфекционных заболеваний поликлиники (КИЗ), где проходят повторное обследование.

При ВГВ первый осмотр после выписки из стационара проводится врачом того же стационара не позже, чем через 1 мес. Переболевшие, у которых выявлены какие-либо отклонения в период выздоровления, продолжают наблюдаться лечащим врачом стационара. Остальные реконвалесценты наблюдаются в КИЗе через 3, 6, 9, 12 месяцев после выписки.

2. Бруцеллез

Правила выписки из стационара: выписка проводится после выздоровления пациента или улучшения состояния и окончания курса антибиотикотерапии. При подостром и хроническом бруцеллезе выписка осуществляется после завершения курса антибиотико- и вакцинотерапии.

Сроки ВН: реконвалесцентам острого и подострого бруцеллеза и лицам с хроническим бруцеллезом после выписки из стационара больничный лист может быть продлен в зависимости от тяжести заболевания. Вопрос о допуске к работе решается инфекционистом совместно с терапевтом и невропатологом.

Диспансеризация: переболевшие острым и подострым бруцеллезом находятся под наблюдением в течение 2 лет с момента заболевания при отсутствии клинико-иммунологических признаков хронизации процесса. Переболевшие обследуются врачом КИЗа в первый год через 1, 2, 3, 6, 9, 12 мес, во второй год - ежеквартально. В это время они подлежат тщательному клиническому и серологическому исследованиям (реакция Райта, РПГА). В период диспансерного наблюдения проводится профилактическое противорецидивное лечение в первый год при каждом обследовании, в течение 2 года - весной и осенью. Если в течение 2 лет нет признаков хронизации процесса, больные снимаются с учета.

При хронических формах - ежеквартальный осмотр с термометрией и серологическими исследованиями, весной и осенью - противорецидивное лечение.

3. Менингококковая инфекция

Правила выписки: реконвалесценты после генерализованных форм выписываются при соблюдении условий: 1. клиническое выздоровление, сроки которого индивидуальны 2. двукратное бакисследование слизи из носовой части глотки на менингококк с отрицательным результатом (проводится не ранее, чем через 3 дня после окончания АБ терапии с интервалом 1-2 дня). Выписка перенесших назофарингит производится после однократного бакисследования.

Сроки ВН: при выписке реконвалесцентов после генерализованных форм больничный лист продлевается на 7-10 дней. В дальнейшем вопрос о допуске к работе решается невропатологом поликлиники.

Диспансеризация: только лица после генерализованной формы инфекции; длительность наблюдения 2-3 года с периодичностью осмотров 1 раз в 3 мес в течение первого года, в последующем - 1 раз в полгода.