Шпаргалки к экзаменам и зачётам

студентам и школьникам

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Шпоры по основам социальной медицины - Болезни органов дыхания: острый бронхит, острая пневмония, бронхиальная астма.

Cмотрите так же...
Шпоры по основам социальной медицины
Охрана здоровья беременных женщин, новорожденных и детей первых лет жизни.
Классификация болезней. Структура заболеваемости а РБ.
Болезни органов дыхания: острый бронхит, острая пневмония, бронхиальная астма.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): стенокардия, инфаркт.
Артериальная гипертензия. Обморок, коллапс.
Болезни почек: нефрит, пиелонефрит.
Простатит, аднексит, эндометрит.
Болезни органов пищеварения: острый гастрит, энтероколит, язва желудка и 12-типерстной кишки.
Сахарный диабет.
Отравления, их виды. Первая помощь. Судорожный синдром.
Иммунитет, его виды. Иммунизация населения.
Классификация инфекционных болезней. Эпидемический процесс.
Кишечные инфекции: сальмонеллез, ботулизм, дизентерия.
Вирусный гепатит (А , В, С).
Грипп: возбудитель, течение, профилактика.
Ангина: ее виды, возбудитель, течение.
Детские инфекционные заболевания: коклюш, корь, ветряная оспа.
Скарлатина: возбудитель, течение, профилактика.
Дифтерия: возбудитель, течение, профилактика.
Туберкулез как социальная болезнь.
Сифилис: возбудитель, течение, профилактика.
Гонорея, возбудитель, особенности течения у мужчин, женщин и детей. Профилактика.
Хламидиоз, трихомониаз: возбудитель, течение, профилактика.
Общественная и личная профилактика болезней, передающихся половым путем
ВИЧ-инфекция. СПИД. Проблемы социальной адаптации.
Неврозы. Основные виды, причины, помощь.
Психозы. Основные виды, причины, помощь.
Организация психиатрической помощи населению.
Травматический шок. Первая помощь.
Виды кровотечений. Первая помощь.
Открытые повреждения. Первая помощь.
Переломы костей. Первая помощь.
Черепно-мозговая травма. Первая помощь.
Повреждение позвоночника. Первая помощь.
Повреждение грудной клетки. Первая помощь.
Повреждение органов брюшной полости. Первая помощь.
Ожоги и обморожения. Первая помощь.
Временная и стойкая нетрудоспособности, их экспертиза.
Медицинская этика и деонтология.
Альтернативная медицина.
Основы реанимации.
Генетическая обусловленность здоровья.
Генетические факторы гермафродитизма.
All Pages

 

 Болезни органов дыхания: острый бронхит, острая пневмония, бронхиальная астма.

 

Главной причиной острого бронхита часто является охлаждение, сопровождающееся проникновением в бронхи патогенных микроорганизмов.

Обычно острому бронхиту предшествуют повторные, плохо леченные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, в том числе трахеиты. Этому способствуют грипп, некоторые профессиональные вредности (вдыхание газов и паров), а также курение.

При остром бронхите слизистая оболочка бронхов набухает вследствие усиленного кровенаполнения (гипере­мия), что характерно для воспалительного процесса. В просвет бронхов выделяется слизь, что также является одним из признаков воспаления. Экссудат вначале бывает серозным, а затем становится слизисто-гнойным. При остром бронхите глубоких органических изменений не наблюдается.

Больного беспокоит прежде всего сильный, иногда болезненный кашель, вначале сухой, а позже с выделением слизистой или слизисто-гнойной   мокроты. Так   как   острый   бронхит — воспалительное заболевание, то может повышаться температура тела (чаще умеренно), иногда острый бронхит протекает с нормальной температурой. Беспокоит общее недомогание.

Острый бронхит хорошо поддается лечению и при благоприятных обстоятельствах (своевременно начатое лечение, общее хорошее состояние организма) заканчи­вается выздоровлением в течение 2—3 нед.

Острый бронхит, особенно с недомоганием и повышением температуры тела, лучше лечить в условиях стационара или дома при соблюдении больным постельного режима. Из рациона исключают горя­чие блюда, продукты, раздражающие слизистую оболочку. Больной бронхитом должен избегать спиртных напитков. Целесообразно советовать больному пить подогретое моло­ко с боржомом или питьевой содой.

Большое значение имеет антибиотико-терапия. Продолжительность лечения антибиотика­ми — до 3 нед.

На межлопаточное пространство и верхнюю часть грудины ставят горчичники (отвлекающее средство), банки. При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты дают отхаркивающую микстуру.

Состоит в закаливании организма путем ежедневных водных процедур, систематических занятий физкультурой; большое значение имеет своевременное ле­чение острых респираторных заболеваний, а также активная санация при заболеваниях уха, горла, носа (воспаление наружного слухового прохода, фарингит, гайморит и т. д.). Профилактические мероприятия включают также охрану труда на предприятиях химической и горнорудной про­мышленности и др.

Важным звеном профилактики острого бронхита является борьба с курением и злоупотреблением спиртными напитками.

Острая пневмония - острое воспалительное заболевание легких инфекционной природы с преимущественным и обязательным пора­жением респираторных отделов (альвеол и терминальных бронхиол).

Острая пневмония нередко бывает самостоятельным заболевани­ем - первичная пневмония, но еще чаще как осложнение других па­тологических процессов (заболевания сердечно-сосудистой системы, опухоли, инфекционные болезни, травмы, бронхолегочные болезни, хронический бронхит, бронхиальная астма и др.) - вторичная пнев­мония.

Классификация предусматривает разделение пневмоний:

- по этиологии: бактериальные (с указанием возбудителя),вирусные, микоплазменные и риккетсиозные, аллергические, обусловленные физическими и химическими факторами, смешанные, неутонченной этиологии;

- по патогенезу: первичная, вторичная;

- по морфологическим признакам: крупозная (долевая, фибринозная), очаговая (дольковая, бронхопневмония);

- по течению: остротекущая, затяжная.

Пневмония рассматривается как затяжная, если нормализация клинических и рентгенологических показателей затягивается более чем на 4 недели.

К настоящему времени известно большое число возбудителей пневмонии: бактерии, вирусы, риккетсии, грибы, микоплазма, легионелла, хламидии, простейшие.

Клиническая симптоматика болезни, характер морфологических изменений в легких, особенности течения заболевания, его осложне­ния во многом определяются именно свойствами возбудителя. Поэто­му так важна этиологическая диагностика пневмоний.

Основными возбудителями острой пневмонии являются пневмо­кокки различных типов (80-90% острых пневмоний.

Клиническая картина острой пневмонии складывается из общих симптомов, не зависящих от этиологической структуры бо­лезни, и клинических проявлений, определяемых характером возбу­дителя.

Общие клинические проявления выражаются рядом синдромов:

- интоксикационный: слабость, повышенная утомляемость, го­ловные и мышечные боли, снижение аппетита и др.;

- воспалительных изменений: повышение температуры с чувством жара или ознобами, кашель с мокротой, признаки инфильтративных изменений в легких (перкуторные, аускультативные, рентгенологичес­кие, лабораторные);

- вовлечения других органов и систем (сердечно-сосудистой, нер­вной, почек и др.).

Основными клиническими проявлениями пневмонии являются кашель с мокротой, боль в грудной клетке, одышка и лихорадка; у пожилых больных возможны расстройства сознания, бред. При пер­куссии легких выявляются локальная болезненность и укорочение зву­ка. Аускультация позволяет выслушать крепитацию, сухие и влажные хрипы, а также изменение характера дыхания (ослабленное, везику­лярное, бронхиальное). Рентгенологическое исследование определяет инфильтративные изменения в легочной ткани.

Бронхиальная астма — аллергическое заболевание, характеризующееся приступами удушья вследствие спазма мускулатуры бронхов с последующим кашлем и отхождением вязкой мокроты. Приступ возникает внезапно, болезнь нарушает работоспособность и мешает нормальной жизни заболевшего.

В патогенезе бронхиальной астмы различают 3 фазы:

1) иммунологическая,   когда   осуществляется   взаимодействие антигена и антитела — первый пусковой механизм;

2) патохимическая с образованием биологически активных веществ (гистамин, ацетилхолин);

3) патофизиоло­гическая: биологически активные вещества действуют на мускулатуру бронхов. Возникает спазм мускулатуры, суживаются мелкие бронхи, выделяется много вязкой слизи, затрудняется дыхание. Вещество, способное сенсибилизировать организм и вызывать аллергию, называется аллергеном. Аллергенами бывают некоторые медикаменты, краски, табачный дым и т. д. Наряду с аллергенами в развитии бронхиальной астмы большую роль играет нарушение функции ЦНС. Нервное перенапряжение, сильное волнение, испуг нередко служат своеобразным толчком для возникновения приступа бронхиальной астмы.

Чаще всего приступы удушья возникают ночью. При дальнейшем развитии заболевания приступы могут наступать и днем: им может предшест­вовать охлаждение, нервное возбуждение, курение, определенный запах (краска), пыль (шерсть)  и т.д.

Во время приступа больной сидит и старается облег­чить дыхание, упираясь руками в край кровати или кресла. Лицо больного бледно, может быть небольшой цианоз. Число дыханий меньше нормы. При осмотре грудная клет­ка находится в положении максимального вдоха. Перкуторно отмечается коробочный звук, при аускультации легких определяется множество сухих хрипов. Продолжительность приступа различна: в начале заболевания — 10—20 мин, при длительном его течении — до нескольких часов. Иногда приступ продолжается более суток, что приводит к значительному ухудшению общего состояния больного, легочному декомпенсированному сердцу. Дли­тельный приступ бронхиальной астмы называется астма­тическим состоянием. Приступ оканчивается кашлем с выделением вязкой слизистой мокроты. Обычно его устраняют при помощи медикаментов.

Во время приступа следует помочь больному занять наиболее удобное положение в кровати, на диване, обеспечить приток свежего воздуха, поставить горчичники на боковые поверхности грудной клетки и к ногам.

Как правило, приступ прекращает введение атропина, раствора эуфиллина и раствора глюкозы, делают ингаляцию изадрина (эуспиран, новодрин); назначают также вдыхание кисло­рода.  

В настоящее время употреб­ляют карманные ингаляторы со смесью веществ, снимающих спазм мускулатуры бронхов (астмопент, новодрин и др.).