Шпаргалки к экзаменам и зачётам

студентам и школьникам

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Шпоры по основам социальной медицины - Ишемическая болезнь сердца (ИБС): стенокардия, инфаркт.

Cмотрите так же...
Шпоры по основам социальной медицины
Охрана здоровья беременных женщин, новорожденных и детей первых лет жизни.
Классификация болезней. Структура заболеваемости а РБ.
Болезни органов дыхания: острый бронхит, острая пневмония, бронхиальная астма.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): стенокардия, инфаркт.
Артериальная гипертензия. Обморок, коллапс.
Болезни почек: нефрит, пиелонефрит.
Простатит, аднексит, эндометрит.
Болезни органов пищеварения: острый гастрит, энтероколит, язва желудка и 12-типерстной кишки.
Сахарный диабет.
Отравления, их виды. Первая помощь. Судорожный синдром.
Иммунитет, его виды. Иммунизация населения.
Классификация инфекционных болезней. Эпидемический процесс.
Кишечные инфекции: сальмонеллез, ботулизм, дизентерия.
Вирусный гепатит (А , В, С).
Грипп: возбудитель, течение, профилактика.
Ангина: ее виды, возбудитель, течение.
Детские инфекционные заболевания: коклюш, корь, ветряная оспа.
Скарлатина: возбудитель, течение, профилактика.
Дифтерия: возбудитель, течение, профилактика.
Туберкулез как социальная болезнь.
Сифилис: возбудитель, течение, профилактика.
Гонорея, возбудитель, особенности течения у мужчин, женщин и детей. Профилактика.
Хламидиоз, трихомониаз: возбудитель, течение, профилактика.
Общественная и личная профилактика болезней, передающихся половым путем
ВИЧ-инфекция. СПИД. Проблемы социальной адаптации.
Неврозы. Основные виды, причины, помощь.
Психозы. Основные виды, причины, помощь.
Организация психиатрической помощи населению.
Травматический шок. Первая помощь.
Виды кровотечений. Первая помощь.
Открытые повреждения. Первая помощь.
Переломы костей. Первая помощь.
Черепно-мозговая травма. Первая помощь.
Повреждение позвоночника. Первая помощь.
Повреждение грудной клетки. Первая помощь.
Повреждение органов брюшной полости. Первая помощь.
Ожоги и обморожения. Первая помощь.
Временная и стойкая нетрудоспособности, их экспертиза.
Медицинская этика и деонтология.
Альтернативная медицина.
Основы реанимации.
Генетическая обусловленность здоровья.
Генетические факторы гермафродитизма.
All Pages

 

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): стенокардия, инфаркт.

 

Ишемическая болезнь сердца (ИБС, коронарная бо­лезнь сердца) - различные проявления недостаточности коронарного кровообращения, что связано с атеросклеро­зом и/или спазмом коронарных артерий.

Основной причиной ИБС является атеро­склероз коронарных артерий. Развившийся коронарный атеросклероз может приводить к спазму пораженных артерий с фор­мированием тромбозов в различных сосудистых зонах. В за­висимости от степени возникших изменений разминается ишемия миокарда различной выраженности.

Стенокардия - кратковременное ощущение сдавления, сжатия или жжения за грудиной, вызванное преходящей ишемией миокарда.

Различают стабильную, спонтанную и нестабильную стенокардию.

Стабильная стенокардия напряжения. Стенокардия называется стабильной, если частота ее возникновения, длительность, провоцирующие факторы и возможность купирования не претерпели изменений в течение предше­ствующих 60 дней.

Спонтанная (вариантная, вазоспастическая) стено­кардия обычно встречается у лиц молодо­го и среднего возраста и характеризуется более тяжелым и длительным (по сравнению со стенокардией напряжения) болевым синдромом, часто развивается ночью. Прием нитроглицерина не приводит к облегчению состояния. Стенокардия часто сочетается с различными аритмиями.

Нестабильная стенокардия (острый коронарный синдром) - острый процесс ишемии миокарда, который указывает на высокий риск инфаркта миокарда.

Нестабильная стенокардия - это вариант обострения течения ИБС, переход от хронической к острой фазе, от стабильного к нестабильному состоянию, промежуточ­ное звено между стабильной стенокардией и инфарктом миокарда.

Инфаркт миокарда (ИМ) - острый некроз участка сер­дечной мышцы, возникший вследствие недостаточности коронарного кровообращения.

Различают пять периодов ИМ: продромальный, острейший, острый, подострый, постин­фарктный.

Продромальный период - это нестабильная стено­кардия.

Острейший период продолжается несколько минут или часов от начала болевого синдрома до появления признаков некроза сердечной мышцы на ЭКГ.

Острый период ИМ продолжается от 2 до 10 дней (если нет осложнений). В это время формируется очаг некроза, происходит резорбция некротических масс.

Подострый период продолжается в среднем до 2 меся­цев. Происходит организация рубца. Симптоматика зави­сит от степени выключения из сократительной функции поврежденного миокарда.

Постинфарктный период (после 2 месяцев) - время полного рубцевания очага некроза и консолидации рубца.

Лечение. Для снятия боли вводят промедол или мпр фин с атропином подкожно; фентанил с дроперидолом, назначают кислородную терапию. При наличии желудоч­ковых экстрасистол вводят 50 100 мг лидокаина внутри­венно с возможным повторением этой дозы через 5 мин (если нет признаков шока). Применяют внутривенное введение нитроглицерина, фибринолитиков, затем анти­коагулянтов, вначале прямого, а затем непрямого действия.