Шпаргалки к экзаменам и зачётам

студентам и школьникам

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Шпапгалки к экзамену по гигиене. Часть 1 - Проблемы гигиены и экологии в условиях научно-технического прогресса. Роль гигиены в прогнозировании здоровья населения и оздоровлении внешней среды.

Cмотрите так же...
Шпапгалки к экзамену по гигиене. Часть 1
Место гигиены в системе медицинских наук. Значение гигиены в деятельности врача лечебного профиля.
История становления и развития гигиены. Основоположники и виднейшие представители отечественной гигиенической науки (А.П.Доброславин, Ф.Ф.Эрисман, Г.В.Хлопин, А.Н.Сысин, В.В.Горинсвский).
Гигиенические проблемы в экологии. Причины экологического кризиса и его отличительные особенности. Экологические факторы и здоровье населения.
Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ
Проблемы гигиены и экологии в условиях научно-технического прогресса. Роль гигиены в прогнозировании здоровья населения и оздоровлении внешней среды.
Предупредительный и текущий санитарный надзор. Роль санитарного надзора в решении вопросов оптимизации внешней среды, условий труда, проживания, питания.
Основные причины деградации окружающей среды. Неблагоприятные факторы химической, физической и биологической природы, влияющие на здоровье населения в современных условиях. Значение
Особенности действия на организм вредных факторов окружающей среды. Понятие о комбинированном, сочетанием действии и комплексном поступлении вредных веществ в организм. Отдаленные эффекты действия вредных факторов на организм, отражение этого действия в структуре и уровне заболеваемости населения.
Использование достижений научно-технического прогресса с целью охраны и оздоровления окружающей среды и здоровья населения. Анализ состояния здоровья в зависимости от характера и уровня загрязнения окружающей среды.
Гигиеническое регламентирование и прогнозирование. Методология и принципы гигиенического регламентирования (ПДК, ПДУ. ОБУВ) как основа санитарного законодательства.
Методы обоснования гигиенических норм
Теория риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды.
Актуальные вопросы гигиены и экологии.
Химический состав атмосферного воздуха и его гигиеническое значение. Загрязнение и охрана атмосферного воздуха как экологическая проблема в условиях научно-технического прогресса.
Гигиеническое значение загрязнений атмосферы
Физические свойства воздуха и их значения для организма (температура, влажность, барометрическое давление и скорость движения воздуха). Микроклимат и его гигиеническое значение. Виды и влияние дискомфорного микроклимата на теплообмен и здоровье человека (переохлаждение и перегревание)
Солнечная радиация и ее гигиеническое значение. Световой климат. Значение инфракрасной, ультрафиолетовой и видимой частей солнечного спектра.
Действие Уф-лучей
Природно-географические условия среды обитания и здоровье человека. Погода, определение и медицинская классификация типов погоды. Периодические и апериодические изменения погоды. Гелиометеотропные реакции и их профилактика.
Климат, определение понятия, Строительно-климатическое районирование территории РФ. Климат, здоровье и работоспособность.
Акклиматизация и ее гигиенические аспекты. Особенности труда, быта, жилища, одежды; обуви, питания, закаливания в различных климатических районах, их значение в акклиматизации. Использование климата в лечебно-оздоровительных целях.
Гигиеническая характеристика основных источников загрязнения атмосферного воздуха.
Физиологическое, санитарно-гигиеническое и хозяйственное значение воды.
Вода как фактор окружающей среды. Значение. Влияние качества питьевой воды на здоровье. Требования к качеству питьевой воды.
Гигиеническая характеристика источников водоснабжения. Причины антропогенного загрязнения водоемов. Санитарная охрана водоемов.
Атмосферные осадки
Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном и местном водоснабжении.
Выбор источника водоснабжения
Санитарная характеристика централизованной и децентрализованной систем водоснабжения. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации шахтных колодцев и других сооружений местного водоснабжения.
All Pages

 

Проблемы гигиены и экологии в условиях научно-технического прогресса.

Роль гигиены в прогнозировании здоровья населения и оздоровлении внешней среды.

 

ОС – целостная система взаимосвязанных природных, социальных и искусственных факторов, которые прямо или косвенно могут оказывать влияние на здоровье или жизнь человека. В законе от 1995 года – среда обитания человека – совокупность объектов, явлений и факторов ОС, определяющих условия жизнедеятельности человека. 
Экология – наука об отношениях животных и растительных организмов, отношениях образуемых ими сообществ между собой и ОС. 
Биогеоценоз – однотипное растительное сообщество вместе с населяющим его животным миром, включая микроорганизмы, с соответственным участком занимаемой поверхности с особыми свойствами микроклимата, геологического строения, почвы и водного режима. 
Основным элементом ОС является биосфера. Учение о ней создано Вернадским. Биосфера-оболочка жизни. Толщина ее 40-50км. (нижняя часть атмосферы, гидросфера и литосферы). 
      Решающее значение имело появление на Земле фотосинтезирующих растений, которые способны использовать для синтеза органических веществ углекислый газ, воду, минеральные вещества, используя энергию солнечных лучей. За счет фотосинтеза образуется биомасса (5,5 * 1010 тонн). Живые существа находятся в состоянии постоянного обмена с ОС, поглощая одни химические вещества и выделяя другие. В процессе деятельности человек контактирует с внешней средой и на него оказывают влияние факторы внешней среды. 
     В эпоху НТП идет изменение в биосфере под действием человека. Возникают антропогенные факторы: шум, вибрация, поля сверхвысоких частот – и действуют в комплексе. Создаются искусственные моря, осушаются водоемы, это отражается на состоянии ОС. Развитие промышленных предприятий ведет к загрязнению воздуха выше положенных норм. Загрязняются водоемы, снижается качество питьевой воды. Вода загрязняется сточными водами, донными отложениями, посредством судоходства, массовых купаний, водоемов скота. 
В 1999г. Омск входил в список 22-х городов с повышенным уровнем загрязнения атмосферы. В 1999г. индекс загрязнения составил 15, в 2001г. – 13. Также входит в список 33-х городов, где концентрация в атмосферном воздухе вредных веществ более, чем в 10 раз превышает ПДК: ацетальдегида в 72 раза, бензола в 50 раз, соляной кислоты в 32 раза. По выбросу из стационарных источников - 18 место. По выбросу от автотранспорта – 2 место. По сумме выброса от автотранспорта и промышленных предприятий на 3 месте. 
Наибольший вред приносят: 
·Предприятия электроэнергии – 58,7% 
· Предприятия нефтепереработки – 28,8% 
· Химические предприятия – 4,2% 
· Машиностроение – 3% 
· ЖКХ – 2,1% 
В 2002 г. в поверхностные воды области поступило 224 млн. м3 сточных вод. С последними поступило 124 тыс. тонн загрязняющих веществ. 
В РФ становится больше городов с повышенным загрязнением ОС, им необходим статус зон экологического бедствия. Зоны экологического бедствия – участки, в результате хозяйственной или иной деятельности произошли глубокие необратимые изменения ОС, повлекшие за собой существенное ухудшение здоровья населения, естественных экосистем, деградацию флоры и фауны. 
Классификация экоэффектов: 
1. Катастрофические – смертность, врожденные пороки, эндокринная патология. 
2. Тяжелые – дисфункция органов и систем. 
3. Неблагоприятные – снижение массы тела, гипотрофия. 
Экозависимые эффекты: 
1.   иммунологические  
2.   респираторные
3.   нейротоксические  
4.   гепатотоксические  
5.  нефротоксические  
6   влияющие на репродукцию  
7.  влияющие на гемопоэз
8.  прочие
Аспекты охраны природы: 
- социально-политический: в масштабе всего человечества 
- политические: договоренность между государствами 
- эколого-экономические 
- правовые: установленные законодательной системой меры по охране, рациональному использованию, восстановлению природных зон. 
- социально-гигиенические: создание наиболее благоприятных условий для здоровья человека 
- технико-технологический: замкнутые технологии – безотходное производство. 
Система мероприятий по охране ОС 
Существуют центры Госсанэпиднадзора, комитеты природных ресурсов, центры по ОС, общественные организации. Имеется закон «Об охране ОС», от 1991г. – «О санэпид. благополучии населения, от 1999г. «Об охране атмосферного воздуха». 
В основу системы мероприятий по охране ОС положены принципы: 
·нормирование качества ОС 
· экономический механизм охраны ОС 
· государственная экологическая экспертиза 
· экологический контроль 
·экологическое воспитание 
· возмещение вреда, причиненного нарушениями: 
- имеются нормы содержания различных веществ в воде и воздухе 
- взимание платы за пользование природными ресурсами 
- изучение опасности и вредности различных мероприятий 
Общие мероприятия по борьбе с загрязнениями ОС: 
1. Технологические: технологии с минимальным загрязнением ОС 
2. Планировочные: рациональное размещение жилых и промышленных зон 
3. Санитарно-технические создание санитарно-защитных зон, очистных сооружений

 

     Изучение состояния здоровья населения в связи с влиянием факторов окру­жающей среды имеет ряд особенностей, отличающих гигиеническую диагнос­тику от традиционной клинической диагностики. Предметом клинической (нозологической) диагностики являются болезнь, ее тяжесть. Гигиеническая диагностика более многогранна, так как ее конечная цель — это получение убедительных и достоверных данных о состоянии здоровья для последующего сопоставления с уровнями воздействия различных факторов и выявления вза­имоотношений среда—здоровье. В связи с этим в зависимости от конкретных задач методы, используемые при гигиенической диагностике состояния здо­ровья, могут существенно различаться, начиная от относительно грубых оценок по демографическим показателям и заканчивая тонкими и чувствительными (биохимическими, морфологическими, физиологическими) характеристика­ми адаптационных резервов организма.

 

     В соответствии с определением экспертов ВОЗ здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсут­ствие болезней и физических дефектов.

      Гигиеническая диагностика делает акцент на выявлении предболезненных (преморбидных) состояний. Предмет исследования гигиенической донозологической диагностики — это здоровье, его величина. Гигиеническая донозологическая диагностика проводится до обращения к врачу и ее цели — оценка состояния адаптационных систем, раннее выявление напряжения или нарушения адап­тационных механизмов, которые в дальнейшем могут привести к болезни. Методы диагностики преморбидных состояний весьма разнообразны и вклю­чают в себя изучение иммунного статуса человека, состояния регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы, процессов свободнорадикального и перекисного окисления (состояние антиоксидантных систем и перекисного окисления липидов), состояния ферментных систем, психодиагностическое тестирование, применение биомаркеров. В гигиенической диагностике обязательны сравнительные оценки состояния здоровья. Многие так называемые экологически обусловленные заболевания имеют полиэтиологическую природу и сложный многосиндромный характер. Для доказательства их связи с качеством окружающей среды необходимо уста­новить зависимости риска нарушений состояния здоровья от экспозиции и параллельно обследовать контрольные группы, не имеющие отчетливого кон­такта с изучаемыми факторами.

 

Важная роль в изучении влияния факторов окружающей среды на здоровье населения принадлежит эпидемиологическим исследованиям. Эпидемиология окружающей среды (или экологическая эпидемиология) изучает причины и факторы риска развития заболеваний или других нарушений здоровья у насе­ления, распределение и динамику заболеваний в человеческой популяции в связи с воздействием факторов окружающей среды.

 

Методы эпидемиологических исследований. Ведущим типом эпидемиологи­ческих исследований в гигиене окружающей среды является наблюдение за частотой и распространенностью определенных заболеваний в различных груп­пах населения. Экспериментальные эпидемиологические исследования, при про­ведении которых исследователь может активно влиять на условия воздействия изучаемого фактора, редко применяются в гигиене окружающей среды.

 

Методы эпидемиологических исследований подразделяются на описатель­ные и аналитические. Аналитические методы включают в себя экологические исследования, когортные (продольные) и поперечные исследования, а также исследования по схеме случай—контроль.

 

Экологические (или корреляционные) исследования проводятся на популяци­ях или больших группах людей, подвергающихся воздействию тех или иных факторов окружающей среды. Примером экологического исследования может служить изучение связи между смертностью в городах и уровнями загрязнения атмосферного воздуха. Подобные исследования способны выявить некоторые взаимосвязи между загрязнением окружающей среды и увеличением смертно­сти. Однако в экологических исследованиях невозможно оценить распределе­ние экспозиций среди населения (оценка экспозиции проводится для всей популяции) и, кроме того, данный тип исследований не учитывает множества смешивающих факторов, характерных для больших и разнородных популя­ций. В связи с этим экологические исследования способны только выявить существование проблемы, но не могут определить причинно-следственные взаимоотношения заболевания и воздействия факторов окружающей среды.

 

При продольных исследованиях за изучаемыми группами населения наблю­дают в течение определенного времени, иногда достаточно долго. Поперечные (кросс-секционные) исследования отражают состояние изучаемых групп в определенный момент, поэтому поперечные исследования часто называют одномоментными.

 

Продольные исследования подразделяются на когортные (ретроспективные и проспективные) и исследования по схеме случай — контроль. При планирова­нии исследований по схеме случай—контроль формируются как минимум 2 груп­пы обследуемых: лица, у которых имеется изучаемое заболевание («случай») и лица, у которых это заболевание отсутствует («контроль»). Затем в каждой из этих групп устанавливается число людей, подверженных или не подвержен­ных воздействию оцениваемого фактора риска . Очевидно, что чем выше в опытной группе («случай») доля лиц с исследуемым фактором, тем с большей уверенностью можно судить о причинной обусловленности данного заболевания. Таким образом, основным вопросом, который можно решить с использованием этого метода, является вероятная причина заболевания (по­чему одни люди заболевают, а другие нет).

 

Когортные (продольные, динамические) исследования проводятся системати­чески, непрерывно или через относительно короткие промежутки времени.

 

Эти исследования делятся на ретроспективные и проспективные. Ретроспек­тивные исследования направлены на поиск причины развития заболевания (от наблюдаемого в данный момент заболевания исследователь переходит к анализу воздействий, бывших в прошлом). Основной задачей проспективных исследований является поиск эффекта (от имеющегося воздействия исследо­ватель переходит к анализу возникающих заболеваний).

 

При поперечных исследованиях фиксируется состояние (наличие заболева­ний и экспозиций) исследуемой популяции (городское население, рабочие определенных производств, обращающиеся за медицинской помощью и др.) в определенный момент. Данные исследования позволяют относительно быстро выявить проблемы, требующие более углубленного изучения. В некоторых ситуациях (например, при анализе заболеваний, редко встречающихся в об­щей популяции) поперечные исследования могут существенно помочь в уста­новлении причинно-следственных отношений, но в большинстве случаев эти исследования недостаточны для доказательства связи между нарушениями состояния здоровья и воздействием факторов окружающей среды.