Шпаргалки к экзаменам и зачётам

студентам и школьникам

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Шпаргалки к экзамену по клинической диагностики с рентгенологией. Часть 1 - Исследование желудка и кишечника у лошади

Cмотрите так же...
Шпаргалки к экзамену по клинической диагностики с рентгенологией. Часть 1
Схема клинического исследования
Методы клинического осмотра и из характеристика
Типы лихорадка, их клиническое значение
Общее клиническое исследование животного
Исследование кожи, подкожной клетчатки, шерстного покрова
Клинические значения исследования поведения животного
Значение исследования кожи и подкожной клетчатки
Клиническая документация
Методика постановки диагноза
История развития клинической диагностики
Исследование сердечного толчка
Тоны сердца, их характеристика, разновидности
Аритмии
Исследование артериального пульса
Исследование вен, разновидность венного пульса
Методы исследования сердечно сосудистой системы
Шумы сердца, их классификация
Синдромы поражения сердечно сосудистой системы
Планы исследования животного по системам органов
Дыхательные аритмии, их клиническое значение
Исследование верхнего отдела дыхательных путей
Исследование дыхательной системы
Синдромы поражения органов дыхания
Клиническое значение исследование приема корма и питья
Исследование верхнего отдела пищеварительной системы
Топография органов брюшной полости
Исследование желудка и кишечника у лошади
Исследование преджелудков, сычуга и кишечника у жвачных
Исследование органов брюшной полости и их топография у свиней
Исследование печени
All Pages

 

Исследование желудка и кишечника у лошади

Желудок лежит в переднем брюшном отделе, в левом подреберье, лишь пилорическая часть заходит вправо за границу средней сагиттальной плоскости. Передняя стенка прилегает к печени и диафрагме. Вентральная часть расположена на дорсальном диафрагмальном колене большой ободочной кишки, на середине высоты брюшной полости от 9 до 11 межреберья. Слепой мешок располагается в верхней трети брюшной полости, на уровне 14 и 15 межреберья. В период вдоха желудок прикрывается легкими.

Из общих методов при исследовании желудка используют осмотр, пальпацию и перкуссию, зондирование.

При осмотре обращают внимание на поведение, положение тела, аппетит, состояние губ и слизистой оболочки ротовой полости, а также на выпячивание брюшной стенки слева.

Поражение слизистой оболочки желудка сопровождается апатией (малоподвижно, безучастие к происходящему), снижение и извращение аппетита, повышенная жажда. Слизистая оболочка рта отечная и имеет желтоватый оттенок, на языке серый налет.

Пальпацией исследование желудка у здоровых взрослых животных невозможно. Но при гастрите животное беспокоится, если надавливать собранными вместе пальцами в области с 5-го по 10-е межреберья слева и справа на уровне плечевого сустава. Или сдавливать кожу на заднем склоне холки.

Посредством глубокой внутренней пальпации (ректальной исследование) у небольших лошадей под переднем краем левой почки удается прощупать заднюю стенку желудка в виде эластичного, сильно напряженного полукруглого тела, передвигающегося синхронно с дыхательными движениями, а так же селезенку, смещенную в область левой голодной ямки и левого подвздоха.

Перкуссию желудка нужно проводить сильными ударами, между задней границей легкого и переднем краем селезенки в области 13-17 межреберий слева в верхней половине грудной клетки (по линии маклока). При наличии в желудке небольшого количества газов получают притуплено-тимпанический звук, при скоплении газов и воздуха (при прикуске) звук становится громким, тимпаническим, а при переполнении кормовыми массами или жидкостью тупым.

Зондирование.

Получение желудочного содержимого: одномоментный и фракционный. При одномоментном способе исследуют одну порцию содержимого, полученную через 20-25 минут после дачи спиртового пробного раздражителя. При фракционном первую порцию извлекают через 45 минут, а последующие 5 порций через каждые 20 мин. Полученные порции подвергаю физико-химическому, а порцию полученную на тощак микроскопическому исследованию.

Исследование кишечника.

При осмотре обращают внимание на: увлечение формы живота при метеоризме (скопление газов в толстом кишечнике) особенно большое выпячивание устанавливают в правой подвздошной области. Уменьшение объема живота при длительном поносе и недоедании.

Перкуссии доступны участки кишечника, прилегающие к брюшной стенки. Перкуссионный звук зависит от степени наполнения кишечника, характера содержимого. Перкуссию петель тощей кишки проводят слева, в средней трети живота, каудально от селезенки, в области подвздоха и левой голодной ямки, притуплено-тимпанический звук или притупленный. В нижней тритии живота перкутируют левые вентральное и дорсальное положения ободочной кишки, а в верхней трети, выше тонкого кишечника, малую ободочную кишку, перкуссионный звук над ними от притупленного, даже тупого, до тимпанического. Поле перкуссии слепой кишки находится справа, а в области голодной ямки и верхней подвздошной области краниальнее от него и вниз по подреберью проходит поле перкуссии правых вентрального и дорсального положений большой ободочной кишки, а каудальнее – узкой полосой идет поле перкуссии тонкого кишечника, перкуссионный звук над головкой слепой кишки обычно громкий, приближающийся к тимпаническому. при перкуссии сильно наполненных газами отделов звук ненормально громкий тимпанический, при копрастазе тупой. Перистальтические шумы толстого и тонкого кишечника резко отличаются друг от друга.

Ректальное исследование. Вначале определяют степень напряжения сфинктеров ануса, наполнение прямой кишки, характер содержимого, состояние стенки и слизистой. Затем исследуют малую ободочную кишку, петли которой пальпируют под последними поясничными и первыми крестцовыми позвонками. Они подвижны и содержат скибалы кала, расположенные на некотором расстоянии друг от друга. В верхней и средней частях левой половины брюшной полости, в тарелкообразном углублении, образованном слепой и большой ободочной кишками, исследуют тонкие кишки, они хорошо пальпируются лишь при увеличении объема и повышении болевой реакции. В левой подвздошной области, ниже горизонтальной ли­нии, проходящей через лонную кость, исследуют, левое вентральное и дорсальное положения большой ободочной кишки, при этом тазовый изгиб определяют по дуго­образной кривизне, а вентральное положение - по продольным тениям и карманам; в норме консистенция содер­жимого кишка: тестоватая. В правой половине брюшной полости изучают слепую кишку, которая занимает область правого подвздоха. Она имеет большой диаметр, тении проходят по задней стенке сверху вниз и вперед, кар­маны расположены один под другим, головка заполнена газами, а содержимое тела имеет тестоватую консистен­цию. Несколько левее и впереди слепой кишки исследуют желудкообразное расширение большой ободочной кишки в виде полукруглого тела с гладкой поверхностью. Можно пальпировать также селезенку, левую почку, мочевой пу­зырь, матку, влагалище, заднюю часть аорты и часть ее конечных ветвей, часть поверхности брюшины, паховые кольца у самцов, расположенные в нижней части гипо­гастрия. Эпигастрий и нижняя часть мезогастрия внутренней пальпации недоступны.

Ректальное исследование - одно из наиболее ценных методов для диагностики болезней желудка и кишок с явлениями колик. Так, повышение тонуса сфинктера ануса, прекращение периодического наполнения калом прямой кишки, сухость и шероховатость слизистой, большое количество густой слизи в прямой кишке наблюдают при закупорке, завороте, скручивании кишечника и неко­торых других формах непроходимости, а наличие крови в кале - при тромбоэмболических коликах, инвагинации кишечника и др. При остром расширении желудка рек­тально можно пальпировать сдвинутую каудально, за пос­леднее ребро, селезенку, а у небольших лошадей - и сам желудок, расположенный впереди левой и почки, в виде округлого тела с напряженнои стенкой. При общем метеоризме кишок все отделы кишечника равномерно вздуты газами; обнаружение местного метеоризма при затяжных коликах предполагает наличие механического илеуса в отделах брюшной полости, не доступных ректальному исследованию.

При химостазе двенадцатиперстнои кишки позади переднего корня брыжейки выявляют изгиб, растянутые уплотненным содержимым. При химостазе подвздошной кишки движением руки снизу вверх и слева направо к головке слепой кишки в правой половине брюшной полости, на уровне левой почки, находят заднюю петлю подвздошной кишки в виде цилиндрического тела тестоватой или плотной консистенции, часто болезненной, по мере приближения ее к слепой кишке менее подвижной. При копростазе слепой кишки, желудкоообразного расширения и тазового изгиба большой ободочной кишки, малой ободочной кишки удается прощупать участки указанных кишок, наполненные компактной массой плотной кон­систенции; при пальпации стенка кишечника, может быть болезненной.

 

Last Updated on Friday, 21 November 2014 16:13