Физиологическое бронх.дыхание
Физиологическое бронх.дыхание возникает при прохождении воздуха с большей скоростью при вдохе и выдохе ч/з узкие места в начальных отделах дыхательных путей.Это вызывает одинаково звучные на вдохе и выдохе громкие звуковые феномены,не проводящиеся,однако,в норме на большую часть поверхности гр.клетки.Зона выслушивания бронхиального дыхания в норме ограничена спереди областью яремной вырезки,местом проекции трахеи,а сзади-межлопаточной областью на уровне VII шейного позвонка.Именно в этих участках прилежат гортань и начало трахеи-место сужения на пути прохождения с больш-й скоростью возд-го потока ч/з голосовую щель-основной источик грубых звуковых колебаний.
Патологическое бронхиальное дыхание. При создании условий для улучшения проведения дыхательного шума из трахеи и бронхов и при сохранной проходимости бронхов, в области,где обычно выслушивается везикулярное дыхание, можно выслушать бронхиальное. Это дыхание называется патологическим бронхиальным.
Причинами появления патологического бронхиального дыхания являются:
1. Уплотнение легочной ткани при:– пневмококковой пневмонии (за счет экссудата).
2. Синдром компрессионного ателектаза, в результате чего происходит спадение и уплотнение альвеол большим количеством жидкости в плевральной полости.
3. При наличии полостей в легких: туберкулезная каверна,абсцесс легких или эхинококковая киста после опорожнения. Это происходит за счет сохранения проведения воздуха через бронхи,уплотнения вокруг полости и явления резонанса (усиление звука).
При определенных условиях бронхиальное дыхание может
приобретать металлический оттенок, например, при развитии
пневмоторакса, когда возникает сообщение бронхов с плевральной полостью (напоминает удар по металлу). Иногда возникает амфорическое дыхание. Оно громкое за счет хорошего резонанса и выслушивается при движении воздуха по полостям (синдром полости), сообщающихся с бронхами. Это дыхание напоминает звук как при вдувании воздуха в пустой сосуд с узким горлышком.