Производственный травматизм. Основные причины травматизма на производстве.
Мероприятия по предупреждению травматизма.
Профилактика глазного травматизма и гнойничковых заболеваний кожи.
К производственным несчастным случаям, или травмам, относят заболевания, вызванные внезапным влиянием на организм производственных факторов. Чаще всего имеют место механические травмы с повреждением тканей. Они наносятся движущимися частями машин, отлетающими кусочками металла, перемещаемыми грузами, падающими предметами, приводными ремнями и валами машин, которые при быстром вращении, несмотря на шлифованную поверхность, могут «захватывать и наворачивать на себя» полы одежды, платки, шнурки, волосы и в результате приводить к тяжелым травмам. Вызываемые механическими травмами повреждения тканей могут иметь характер ран, ушибов, переломов костей и внедрения инородных тел, что особенно опасно для глаз. Незначительные травмы, имеющие характер ссадин или порезов, называют микротравмами. Микротравмы сами по себе не вызывают потерю трудоспособности, но, если не приняты надлежащие лечебные и профилактические меры, могут осложниться тяжелыми нагноительными процессами и даже столбнячной инфекцией.
Термические травмы, к которым относят ожоги и отморожения, возникают от соприкосновения с нагретыми поверхностями, горючей жидкостью, паром или от воспламенения горючих веществ или пропитанной ими одежды. Кроме того, наблюдаются химические травмы (ожоги кислотой, щелочью) и электротравмы, возникающие от соприкосновения с предметами, находящимися под током.
Обычно каждый травматический случай происходит в результате стечения ряда обстоятельств, но при расследовании можно установить, какие из них явились ведущими. В зависимости от причины травмы все случаи травматизма можно условно разделить на три группы.
К первой группе относят те случаи травматизма, которые возникают вследствие конструктивмого несовершенства машин и защитных приспособлений или неправильной постройки производственных помещений. В этих случаях основная причина травмы в наименьшей мере зависит от администрации и рабочих данного предприятия.
Ко второй группе относят и несчастные случаи, обусловленные обстоятельствами, ответственность за которые в основном лежит на администрации или техническом руководстве предприятия. В большинстве этих случаев причинами травм являются: неисправность машин, станков, инструмента, скученность станков, нерациональная с точки зрения техники безопасности технология производства, отсутствие или неисправность оградительных и других защитных приспособлений или индивидуальных мер защиты, неиспользование механизации при перемещении тяжелых предметов. Сюда же относятся и такие причины, как отсутствие технического надзора за соблюдением правил техники безопасности и производственной дисциплины, недостаточная квалификация пострадавших, неправильные приемы и несогласованность в работе, недостаточный технический инструктаж по технике безопасности лиц, поступающих на работу; плохая организация труда, ведущая к чрезмерному утомлению; прием на работу без предварительного медицинского осмотра (например,больного эпилепсией, который во время припадка может упасть на движущиеся механизмы, или тугоухого, который не расслышит предупреждающий звуковой сигнал). К этой группе причин травматизма относят также неудовлетворительные -санитарные условия труда (плохой 'микроклимат, недостаточное освещение, сильный шум), способствующие возникновению травм.
К третьей группе относят те случаи травматизма, возникновение которых зависит от самого пострадавшего: неудовлетворительное физиологическое состояние (переутомление, связанное не с работой, а с нерациональным отдыхом «ли плохим сном, эмоционально-психическое потрясение, патологическое состояние, например опьянение), недисциплинированность, применение заведомо неправильных и опасных приемов работы и игнорирование имеющихся защитных приспособлений и индивидуальных защитных средств, несмотря на осведомление о грозящей опасности. К этой группе относят только те несчастные случаи, при расследовании которых безоговорочно доказано отсутствие причин, относящихся к первой >или второй группе причин травматизма.
Борьба с травматизмом является важнейшим участком лечебно-профилактической деятельности медицинских работников, обслуживающих производственные коллективы. В первую очередь они обязаны оказать первую медицинскую помощь на месте работы. От этого часто зависит тяжесть течения травмы, инвалидность и даже жизнь пострадавшего. Для обучения работающих оказанию само- и ’ взаимопомощи при травмах проводятся занятия по специальной программе. В местах производства, удаленных от здравпункта, организуют санитарные посты, которые обслуживают работающие вблизи них лица. Санитарные посты оснащаются медикаментами и перевязочным материалом для обработки ран, лубками, иммобилизационными шинами, носилками.
Особое внимание уделяется организации санитарных постов в сельских условиях в связи с большой рассредоточенностью селькохозяйственных работ. Санитарные посты могут оказать большую помощь в деле своевременной и правильной обработки микротравм.
Причины возникновения несчастных случаев зависят от особенностей каждого производства. Чтобы выявить их, медицинские работники должны регистрировать в специальном журнале все травмы вне зависимости от их тяжести. При регистрации записывают причины травмы и обстоятельства, при которых они произошли. Каждый случай с потерей трудоспособности расследуется комиссией в составе представителя администрации, профсоюзной организации и медицинского работника, которые, составляя акт, решают вопрос о причине травмы и предлагают меры для предупреждения несчастных случаев на данном предприятии. Обобщение материалов регистрации травм позволяет медицинским работникам сигнализировать о состоянии травматизма и выступать с предложениями, направленными на его снижение.
Опыт показывает, что ценным мероприятием в борьбе с травматизмом является механизация производства, особенно механизация перемещения тяжелых грузов с помощью кранов, рольгангов. и других устройств. Большое значение имеет правильная организация работы и рабочего места, исправность оборудования и инструмента.Подвижные и опасные части машин и оборудования необходимо обеспечить защитными приспособлениями в виде кожухов, сеток и экранов.Станки с электроприводом заземляют; для защиты от электротравм при ремонте электропроводки используют резиновые перчатки, сапоги, коврики.Спецодежда должна плотно прилегать к телу (комбинезон) и не иметь развевающихся частей (полы, шнурки, шарфы). Волосы необходимо убрать под шапочку или косынку. Для предупреждения ушибов или порезов при перемещении металлических предметов на руки надевают брезентовые или кожаные рукавицы. С целью защиты глаз от механических повреждений применяют защитные очки, для защиты лица от брызг металла — брезентовые маски и металлические сетки, а для защиты от видимого и ультрафиолетового излучения при электросварке — щитки со специальными светофильтрами . Замечено, что травматические случаи учащаются к концу рабочего дня и рабочей недели. Это говорит о том, что все мероприятия, направленные против утомления, одновременно являются и противотравматическимн.
Среди рабочих следует обязательно проводить инструктаж по технике безопасности *. Инструктаж заканчивают проверкой усвоения безопасных методов работы, после чего каждому рабочему выдают удостоверение. Очень важно, чтобы ремонт и регулировка станков осуществлялись лишь после их полной остановки. В целях предупреждения микротравм металлические стружки необходимо сметать со станков не руками или ветошью, а специальной щеточкой; для удаления стружки из просверленных отверстий следует пользоваться металлическими крючками.Согласно статистике, с увеличением стажа работы травматизм уменьшается.
Отсюда можно сделать вывод, что повышение квалификации рабочих также имеет значение для снижения травматизма. Для борьбы с травматизмом должны быть использованы все средства пропаганды: газеты, журналы, плакаты, стенгазеты, радио, беседы и лекции, с использованием местных материалов по травматизму. Нужно организовать обсуждение каждого случая травмы в цехе, мастерской, на ферме или в тракторно-полеводческой бригаде, где он произошел.
Рационализация производства, освещение, вентиляция, организация труда – вот составляющие профилактики производственного травматизма. Первостепенное значение имеет рационализация производства, механизация и автоматизация технологических процессов с максимальным ограничением ручного труда. Рациональная модернизация производства значительно повышает производительность труда, но вместе с тем облегчает его и дает возможность резкого снижения общего и глазного травматизма.
Освещение производственных помещений должно соответствовать нормативам ГОСТ, разработанным дифференцированно для различных видов промышленности и для различных трудовых процессов. Недостаточная освещенность рабочего места вызывает зрительное утомление и является причиной чрезмерного приближения рабочего лицом к станку, что увеличивает угрозу травмы глаз.Поэтому общее освещение цеха весьма часто должно дополняться рациональным местным освещением рабочего места. Оно должно быть достаточным, но не слишком сильным и не дающим блескости.К числу общих оздоровительных мероприятий, способствующих снижению травматизма глаз на производстве, относится хорошо налаженная система вентиляции, предупреждающая избыточную запыленность или загазованность воздуха.Для предупреждения производственных химических ожогов глаз в промышленности и сельском хозяйстве важнейшее значение имеют механизация и герметизация переливания едких жидкостей. Необходим постоянный контроль за исправностью трубопроводов, шлангов, кранов и насосов, с помощью которых производится перекачивание химикатов.То же относится к аппаратам (гидропультам и др.), применяемым в строительных работах для побелки помещений и распыляющим гашеную известь под большим давлением в несколько атмосфер. Опасным для глаз является несоблюдение правил техники безопасности при гашении извести, а также при хранении и использовании различных химических веществ в сельском хозяйстве (удобрения, гербициды, средства для дезинфекции и др.).
Поскольку травмы глаз на производстве чаще наблюдаются у молодых и малоопытных рабочих, является очевидным профилактическое значение хорошего их обучения всем деталям предстоящей им работы (устройству станка, его правильной эксплуатации и т.д.). Вместе с тем рабочего нужно обучить правилам техники безопасности, связанным с данным видом работы. Допускать к новому и небезопасному виду работы можно лишь после проверки знания рабочими правил техники безопасности.
К средствам коллективной защиты глаз относятся густые металлические сетки, которые устанавливаются между верстаками, служат для их ограждения и задержки отлетающих осколков и для защиты глаз находящихся вблизи людей. К средствам коллективной защиты глаз относятся также стеклянные экраны, которые, будучи прикреплены к станку, отклоняют поток мелких осколков. К средствам индивидуальной защиты глаз относятся многочисленные образцы защитных очков, щитков, масок и полумасок.
Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) распространены среди работников сельского хозяйства, хотя меры предупреждения их несложны, требуется лишь большее внимание и настойчивость со стороны медицинского персонала. Эти заболевания являются следствием заражения стафилококками и стрептококками. Возбудители пиодермий обычно находятся на коже, особенно при недостаточном уходе за ней. Мацерация кожи потом, раздражение щелочами, горюче-смазочными веществами, а также микротравмы создают условия для внедрения возбудителей в кожу и подкожную клетчатку. Нерациональное питание и охлаждение, снижая сопротивляемость организма, способствуют развитию пиодермий.
Медицинские работники должны изучать причины гнойничковых заболеваний кожи на каждом объекте и в соответствии с выявленными причинами вести борьбу. Особое значение имеет: 1) защита кожи рабочих от пыли и горючесмазочных веществ; 2) тщательный уход за кожей рук, лица, шеи и тела; 3) профилактика и своевременная обработка микротравм и других повреждений кожи.
Профилактика гнойных заболеваний должна проводиться на производстве. Незначительные повреждения кожи обрабатывают йодом, заклеивают лейкопластырем или накладывают повязки. В цехах предприятий должны быть предусмотрены условия для гигиенической обработки рук.