Оказание первой медицинской помощи при ожогах.
Цель помощи: остановить дальнейшее распространение ожога; облегчить боль, которая может быть непереносимой; уменьшить опухоль предотвратить появление инфекционных воспалений на местах ожогов. Виды ожогов: сухой; влажный; термический; поражение холодом; термохимический; химический; электрический; лучевой.
Степени ожога: I степень (поражение клеток рогового слоя кожи - покраснение, оттек кожи и жгучие боли); II степень (резкие покраснения кожи, появление пузырей и резкая боль); IIIА степень (повреждение всех слоев кожи); III Б степень (проникновение в глубь, поражение нервов, мышц, жировых клеток, некроз, возможно обугливание); IV степень (обугливание кожи, подкожных клеток и низлежащих тканей). Необходимо быстро удалить пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, нужно без промедления снять ее или набросить одеяло, пальто, мешок, шинель, тем самым прекратив к огню доступ воздуха. После того как с пострадавшего сбито пламя, на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала. При этом не следует отрывать от обожженной поверхности прилипшую одежду, лучше ее обрезать ножницами. Пострадавшего с обширными ожогами следует завернуть в чистую свежевыглаженную простыню. Возникшие пузыри ни в коем случае нельзя прокалывать. Повязки должны быть сухими, ожоговую поверхность не следует смазывать различными жирами, яичным белком. Этим можно нанести человеку еще больший вред, так как повязки с какими-либо жирами, мазями, маслами, красящими веществами только загрязняют ожоговую поверхность, способствуют развитию нагноения раны. Красящие дезинфицирующие вещества "затемняют" рану, поэтому в случае их применения врачом в больнице трудно определить степень ожога и начать правильное лечение. Дайте пострадавшему обезболевающие - анальгин (пентальгин, темпальгин, седалин), при больших ожогах - 2-3 таблетки аспирина и 1 таблетку димедрола. Следите за тем, чтобы пострадавший пребывал в тепле, пока вы вызываете врача или обращаетесь за помощью еще к кому-нибудь.
Ожоги химическими веществами
Благодаря своевременному и правильному оказанию первой помощи пострадавшему на месте происшествия ликвидируются или предупреждаются глубокие поражения тканей, развитие общего отравления.
Одежду, пропитанную химическим соединением, необходимо быстро снять, разрезать прямо на месте происшествия самим пострадавшим или его окружающим. Попавшие на кожу химические вещества следует смыть большим количеством воды из-под водопроводного крана до исчезновения специфического запаха вещества, тем самым предотвращая его воздействие на ткани организма.
Нельзя смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой. Ни в коем случае нельзя обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.
На поврежденные участки кожи накладывается повязка с нейтрализующим или обеззараживающим средством или чистая и сухая повязка. Мазевые (вазелиновые, жировые, масляные) повязки только ускоряют проникновение в организм через кожу многих жирорастворимых химических веществ (например, фосфора). После наложения повязки нужно попытаться устранить или уменьшить боли, для чего дать пострадавшему внутрь обезболивающее средство.
Как правило, ожоги кислотами обычно глубокие. На месте ожога образуется сухой струп. При попадании кислоты на кожу следует обильно промыть пораженные участки под струёй воды, затем обмыть их 2% раствором питьевой соды, мыльной водой, чтобы нейтрализовать кислоту и наложить сухую повязку. При поражении кожи фосфором и его соединениями кожа обрабатывается 5% раствором сульфата меди и далее 5-10% раствором питьевой соды.
Оказание первой помощи при ожогах щелочками такое же, как и при ожогах кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2% раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса.