Понятие реанимации. Этапы реанимации.
Виды реанимации:
1. элементарная
непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких
Состояние без сознания, но человек живой
(Это кома, черепно-мозговая травма)
Первая помощь:
Не должны лежать на спине.
Резко ослаблен тонус подъягодичных мышц, мягкого неба, кашлевой и глотательный рефлекс (западание языка=> блокирует дыхательные пути) > поворачиваем на живот
2. сердечно-легочная
без сознания (клиническая смерть – отсутствие сознания, пульса на сонной артерии, зрачки на сонной артерии, зрачки не реагируют на свет) – есть 4 минуты на спасение
Первая помощь.
-
положить на твердую поверхность
-
прощупать пульс на сонной артерии
-
нанести прекардиальный удар на 2-3 см выше мечевидного отростка (чтобы завести)
-
закрытый массаж сердца (ладонь выше мечевидного отростка \\ грудине, большой палец к подбородку, 2я рука на первую перпендик-но, сдавливаем грудину относительно позвоноч. столба на 3-4 см (40-60 сдавлений в минуту)
-
искусственная вентиляция легких
обеспеч. проходимость легких: под лопатки одежду, разгибаем голову, если в шейном отделе перелом, то выдвигаем руками нижнюю челюсть вперед;
набираем воздух в свои легкие, затыкаем пострадавшему нос. рот-в-рот (16-20 дых движений в минуту)
через 5 вдуваний положить руку на обл. левого подреберья и освободить желудок от воздуха.
спасатель 1: на 15 сдавлений 2 вдоха
спасателя 2: на 5 сдавлений -1 вдох
Реанимация 20-30 минут:
-
закр. масс. серд.
-
рот-в-рот
-
надавливание кулаком на область пупка, прижимая брюшной отдел аорты к позвоночнику.
Теоретич. основы сердечно-легоч. реанимации
-
Мы обеспеч. 30-40% крообращения.
-
арт. давление 70 мм рт. столба
-
сдавливание грудины – эмитация систолы
-
переставая давить – эмитация диастола желудочка
-
аксигинация головного мозга – обеспечение жизни в течение 10 час.
-
Если мероприятия безуспешны в теч. 30 мин – биологическая смерть (селедочный блеск роговицы, помутнение зрачка)
Постреанимационные осложнения:
-
повторная остановка сердца (предвестники: судороги, наруш. серд. ритма, непроизвольное мочеиспускание)
В результате аксигинация недостат. => недоокисл. продукты обмена > ph к кислой среде > проницаемость сосудов > кровь вытекает > отек гол. мозга – он живой, но без сознания, тошнота, рвота. Надо снова оказать помощь, холод.