Шпаргалки к экзаменам и зачётам

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Дыхательная недостаточность - это состояние, при котором возможности легких ограничены, и они не могут обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови при дыхании. Дыхательная недостаточность может быть легочной, когда она обусловлена поражением самих легких, и нелегочной - при поражении других систем, обеспечивающих газообмен в легких (сердце, мышцы, нервы).

Если дыхательная недостаточность развивается в течение нескольких минут или часов, она называется острой, например, при приступе астмы, попадании инородного тела в дыхательные пути. Хроническая дыхательная недостаточность продолжается многие месяцы и годы, она сопровождает такие заболевания легких как хронический бронхит, эмфизема.

Причинами острой и хронической дыхательной недостаточности являются:

· Острые и хронические заболевания дыхательной системы

· Заболевания сердца с застоем в малом круге кровообращения

· Поражения центральной нервной системы, мышц, нервов

· Тяжелые (критические) состояния любой природы.

Признаки:

Ø жалоба на затруднение дыхания - одышка различной степени.

Ø удушье, человек говорит, что он задыхается.

Ø учащается дыхание, оно становится поверхностным, неритмичным

Ø человек занимает вынужденное положение - сидит, упираясь в кровать, стул,

Ø кожа становится синюшной,

Ø пульс очень частый, кровяное давление сначала повышается, а затем снижается,

Ø может быть нарушение ориентации, потеря сознания,

Ø хроническая проявляется одышкой.

Неотложная помощь.

ü восстановление и поддержание свободной проходимости и дренирование дыхательных путей;

ü улучшение легочной вентиляции и легочного газообмена;

ü устранение сопутствующих нарушений кровообращения.

ü положение — полусидячее;

ü ингаляция кислорода;

ü бета2-адреномиметики (астмопент, сальбутамол, беротек) в ингаляторах, не больше двух доз. Предварительно встряхнув, брызнуть на вдохе за корень языка два раза;

ü эуфиллин 2,4 % в / в: взрослым — 5 мл, детям — 0,5 мл / год жизни;

ü если эти меры не помогают, то ввести глюкокортикоиды: преднизолон 1 мг / кг или дексаметазон 4–8 мг в / в.

ü при неэффективности — вызвать реанимационную бригаду для госпитализации.