Шпаргалки к экзаменам и зачётам

 ПЕРЕЛОМЫ. ПРИЗНАКИ, ЗАКРЫТЫЕ И ОТКРЫТЫЕ ПЕРЕЛОМЫ, ОСЛОЖНЕНИЯ

Перелом - это полное или частичное нарушение целости кости, возникшее при внешнем механического воздействии.

Типы переломов:

Есть два типа переломов: открытые и закрытые. При закрытом переломе кость сломана или треснута, но кожа не повреждена. При открытом переломе кость не только повреждена, но и видна на поверхности. Открытый перелом часто сопровождается сильным кровотечением. При открытых переломах также часто возникают инфекции.

Признаки перелома

· Локальная (местная) болезненность.

· Припухлость мягких тканей над переломом, кровоизлияние в них.

· При открытых переломах - рваная рана с видимыми отломками кости.

· Нарушение функции конечности

· Опухоль, кровоподтеки и нарушение формы и длины конечности, например укорачивание и кривизна.

· Ненормальная подвижность в месте перелома.

· Поврежденная конечность не функционирует вообще или ограниченно функционирует.

· Ощущение хруста при попытках движения (крепитация).

· Возможные признаки шока.

Осложнения при переломах

По своей природе различают осложненные и неосложненные переломы. Наиболее частые осложнения возникают непосредственно сразу после перелома: травматический шок, повреждение внутренних органов, кровотечение, жировая эмболия, раневая инфекция, остеомиелит (инфекционное заболевание костной ткани или костного мозга) и сепсис (нагноение).

Проблемы могут возникнуть и в ходе лечения. Например, у пожилых людей переломы нередко сопровождаются пневмонией и обострением всех ранее приобретенных недугов, а у хронических алкоголиков переломы могут провоцировать тяжелые формы неврозов.

При закрытых переломах в некоторых случаях развивается некроз кожи в результате прямой травмы или давления отломков кости изнутри. При закрытых  переломах редко возникает нагноение гематомы. При открытых переломах наиболее частыми осложнениями являются поверхностное или глубокое нагноение раны, остеомиелит, значительно реже развивается анаэробная инфекция. У пострадавших с множественными, сочетанными повреждениями и открытыми переломами, наряду с шоком возможна жировая эмболия. При переломах, сопровождающихся длительным раздавливанием конечности, может наблюдаться синдром длительного сдавления при сочетанном повреждении магистральных сосудов — анемия. К поздним осложнениям перелома относят неправильное сращение отломков, замедленное сращение, несросшиеся переломы и ложные суставы. При около- и внутрисуставных переломах наиболее частыми осложнениями являются посттравматический деформирующий артроз, контрактуры, посттравматический отек. Также может возникать метеочувствительность и ложные суставы, тромбоэмболия, гематомы.