Cмотрите так же... |
Ответы к экзамену по инфекционным болезням
|
болезнь Брилля (клиника, диагностика, лечение)
|
Брюшной тиф
|
патогенез и клиника осложнений брюшного тифа. Тактика врача при кишечном профузном кровотечении.
|
клиника, лечение, выписка из стационара.
|
клинико-лабораторные отличия от паратифов А и В.
|
Паратиф
|
Герпетическая инфекция
|
Клещевой весенне-летний энцефалит
|
Менингококковая инфекция
|
клиническая классификация, менингококцемия, лечение.
|
осложнение менингококковой инфекции
|
Менингиты
|
Дифтерия
|
Гепатиты.
|
вирусный гепатит В (клиника, диагностика, лечение).
|
диф. диагностика вирусных гепатитов А и В.
|
вирусные гепатиты С, Д, Е (клиника, диагностика, лечение).
|
вирусные гепатиты (осложнения и критерии выписки).
|
клиническое значение маркеров вирусных гепатитов А, В, С, Е. Методы их определения.
|
клиника, этиология, патогенез, лечение острой и хронической печеночной энцефалопатии.
|
Столбняк
|
Сибирская язва
|
Геморрагические лихорадки
|
клиника, диагностика, лечение.
|
Пищевые токсикоинфекции
|
Чума
|
Иерсиниоз
|
Острые респираторные заболевания
|
дифференциальная диагностика ангин.
|
ОРВИ (клиника, лабораторная диагностика).
|
осложнения гриппа и их лечение.
|
Бруцеллез
|
Ботулизм
|
Сальмонеллез
|
Шок
|
Дизентерия
|
диф. диагностика и лечение.
|
Холера
|
холера Эль-Тор (этиопатогенез, клинические особенности современной холеры).
|
Острые кишечные инфекции
|
Аденовирусная инфекция
|
Диагностика
|
Желтухи
|
Трихенеллез
|
Печеночная кома
|
Лептоспироз
|
Сепсис
|
Рожа
|
Эпид. режим
|
Малярия
|
ВИЧ-инфекция
|
Критерии выписки
|
Мононуклеоз
|
Боррелиоз
|
Экзантемы
|
Хламидиоз
|
Микоплазмоз
|
Токсоплазмоз
|
Бешенство
|
Гельминтозы
|
Птичий грипп
|
Туляремия
|
Основные подходы к терапии инфекционных болезней
|
Энтеровирусная инфекция
|
All Pages
|
Page 19 of 65
9.5 вирусные гепатиты (осложнения и критерии выписки).
Осложнения вирусного гепатита:
1) синдром холестаза - возникает при атипичном течении ВГА, характеризуется стойкой холестатической желтухой и зудом.
2) массивный некроз печени (молниеносный гепатит, фульминатная форма вирусного гепатита) - чаще возникает при гепатите В, D и Е, обычно первый признак - печеночная энцефалопатия, часто с развитием глубокой комы. Характерны быстрое уменьшение печени, нарастание уровня билирубина, оглушенность, дезориентация, сонливость, асцит, отеки. Часто развивается отек головного мозга; в терминальной фазе заболевания возможны сдавление ствола мозга, желудочно-кишечные кровотечения, сепсис, дыхательная недостаточность, шок и ОПН .
Лечение: трансплантация печени.
3) панкреатит, миокардит, атипичная пневмония, апластическая анемия, поперечный миелит и нейропатия.
4) острая печеночная недостаточность (энцефалопатия) - см. вопрос 9.7.
Критерии выписки при вирусных гепатитах:
а) отсутствие жалоб, желтухи, уменьшение печени до нормальных размеров или четко выраженная тенденция к их сокращению
б) отсутствие желчных пигментов в моче, нормализация уровня билирубина в крови.
Допускается выписка при повышении активности аминотрансфераз (в 2-3 раза) или при увеличении печени на 1-2 см.
После выписки все переболевшие подлежат обязательной диспансеризации.