Шпаргалки к экзаменам и зачётам

студентам и школьникам

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Ответы к экзамену по инфекционным болезням - Энтеровирусная инфекция

Cмотрите так же...
Ответы к экзамену по инфекционным болезням
болезнь Брилля (клиника, диагностика, лечение)
Брюшной тиф
патогенез и клиника осложнений брюшного тифа. Тактика врача при кишечном профузном кровотечении.
клиника, лечение, выписка из стационара.
клинико-лабораторные отличия от паратифов А и В.
Паратиф
Герпетическая инфекция
Клещевой весенне-летний энцефалит
Менингококковая инфекция
клиническая классификация, менингококцемия, лечение.
осложнение менингококковой инфекции
Менингиты
Дифтерия
Гепатиты.
вирусный гепатит В (клиника, диагностика, лечение).
диф. диагностика вирусных гепатитов А и В.
вирусные гепатиты С, Д, Е (клиника, диагностика, лечение).
вирусные гепатиты (осложнения и критерии выписки).
клиническое значение маркеров вирусных гепатитов А, В, С, Е. Методы их определения.
клиника, этиология, патогенез, лечение острой и хронической печеночной энцефалопатии.
Столбняк
Сибирская язва
Геморрагические лихорадки
клиника, диагностика, лечение.
Пищевые токсикоинфекции
Чума
Иерсиниоз
Острые респираторные заболевания
дифференциальная диагностика ангин.
ОРВИ (клиника, лабораторная диагностика).
осложнения гриппа и их лечение.
Бруцеллез
Ботулизм
Сальмонеллез
Шок
Дизентерия
диф. диагностика и лечение.
Холера
холера Эль-Тор (этиопатогенез, клинические особенности современной холеры).
Острые кишечные инфекции
Аденовирусная инфекция
Диагностика
Желтухи
Трихенеллез
Печеночная кома
Лептоспироз
Сепсис
Рожа
Эпид. режим
Малярия
ВИЧ-инфекция
Критерии выписки
Мононуклеоз
Боррелиоз
Экзантемы
Хламидиоз
Микоплазмоз
Токсоплазмоз
Бешенство
Гельминтозы
Птичий грипп
Туляремия
Основные подходы к терапии инфекционных болезней
Энтеровирусная инфекция
All Pages

 

47. Энтеровирусная инфекция

 

47.1 клиника, диагностика, лечение.

Энтеровирусная инфекция - группа заболеваний, вызываемая энтеровирусами, характеризующаяся умеренной интоксикацией, поражением желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Этиология: энтеровирусы (три подгруппы - вирус полиомиелита, вирусы Коксаки А и В, вирусы ЕСНО).

Эпидемиология: источник - больные (очень контагиозны) и вирусоносители (вирус при этом выделяется как из зева, так и с фекалиями). Пути заражения: водный, алиментарный, воздушно-капельный.

Патогенез: после проникновения вируса через слизистые и накопления его в организме происходит вирусемия с распространением вируса по органам и тканям. Следствием этого является чрезвычайный полиморфизм клинических проявлений заболевания на фоне разной степени выраженности синдрома интоксикации.

Клиника: полиморфна, при поражении НС чаще всего встречается серозный менингит (острое начало, двухгорбый характер температурной кривой, лихорадка в течение недели, головная боль, обычно резкая, локализующаяся в области лба, висков или имеющая разлитой характер, нарушение общего состояния - вялость, сонливость, беспокойство, анорексия, боли в животе различной интенсивности; ликвор прозрачный, его давление повышено, характерен лимфоцитарный плеоцитоз).

Эпидемическая миалгия - острое бурное начало; уже в первые часы заболевания возникают боли, локализующиеся в различных отделах, но чаще в эпигастральной области, нижней половине груди ("под ребрами"), за грудиной или в поясничной области.

Герпангина - начинается остро; температура поднимается до 38-39о С; жалобы на недомогание, боль во всем теле, головную боль. При осмотре зева можно отметить различной степени гиперемию слизистой, на фоне которой на мягком и твердом небе, на дужках и миндалинах, как правило, симметрично располагаются мелкие (от просяного зерна до чечевицы) сероватые пузырьки, окруженные розовым приподнятым валиком. При желудочно-кишечной форме ведущий симптом - диспепсия.

Острый катар верхних дыхательных путей - кратковременная лихорадка сочетается с выраженным воспалением слизистой оболочки верхних дыхательных путей (ринофарингит, ларингит, у детей может возникнуть синдром крупа).

Энтеровирусная диарея - понос может сочетаться с другими проявлениями энтеровирусных болезней или быть основным признаком заболевания. У некоторых больных симптомы энтероколита сочетаются с выраженной картиной острого мезаденита.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит - острое начало; обычно сначала поражается один глаз, через 1-3 дня процесс захватывает и второй глаз. Отмечается светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела. Общее состояние больного остается удовлетворительным. При осмотре наблюдается отек век, гиперемия и припухлость конъюнктив, кровоизлияния в конъюнктиву, чаще верхнего века, отделяемое скудное, слизисто-гнойное или серозное. Роговая оболочка поражается редко. Нормализация наступает через 10-14 дней.

Малая болезнь (трехдневная лихорадка, летний грипп) - проявляется в виде умеренной кратковременной лихорадки (1-3-дневная), слабости, разбитости, мышечных болей. Иногда отмечаются стертые признаки других клинических форм (нерезко выраженная эпидемическая миалгия, герпангина без типичных изменений в зеве, слабые менингеальные симптомы и пр.).

Диагностика: вирусологические и серологические (РИФ) методы.

Лечение: специфической терапии нет. Ослабленным детям и взрослым с тяжелой формой заболевания показано введение человеческого гамма-глобулина. При серозных менингитах - лечебные мероприятия, направленные на снижение внутричерепного давления. Проводится общеукрепляющее и симптоматическое лечение, дезинтоксикационная терапия (гемодез, криоплазма, 10% глюкоза).