Грипп. Этиология, симптомы, профилактика, уход за больными детьми
Грипп– острое респираторное заболевание, характеризующееся выраженной интоксикацией организма и поражением слизистых оболочек дыхательных путей.
Этиология. Возбудитель гриппа – вирус трех типов А,В,С, имеет подтипы. Вирусы гриппа малоустойчивые во внешней среде, быстро погибают при кипячении, высушивании, воздействии ультрафиолетовых лучей. При t 0–4° С вирусы сохраняют активность в течение нескольких месяцев. Источник инфекции – вирусоноситель и больной человек. Пути передачи инфекции: воздушно-капельный, возможно – контактный.
Симптомы.Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 2– 3 суток. Заболевание начинается остро. Выделяют два основных синдрома: интоксикационный (начинается в первый день болезни) и катаральный
(проявляется к концу 1–2 суток).
Осложнения: пневмония, менингит, отит.
Уход за больными детьми:постельный режим в лихорадящий период; обильное теплое питье, жаропонижающие, физические меры охлаждения – при температуре тела выше 38,5° С; противовирусные препараты, противокашлевые или отхаркивающие, противогриппозные препараты по предписанию врача, витаминотерапия.
Профилактика:специфическая – вакцинация; раннее выявление больных и изоляция их от здоровых; ограничение зрелищных и иных массовых мероприятий; в эпидемию гриппа обязательное ношение марлевых защитных масок работниками медицинских, торговых и других учреждений. Для экстренной профилактики применяют лекоцитарный интерферон. Его вводят методом закапывания в нос до 5 капель ежедневно 1–3 раза в сутки в течение всей эпидемии.
20. Дифтерия
Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается явлениями общей интоксикации, фиброзным воспалением миндалин, зева, гортани, носа, а также глаз, уха и половых органов. Возбудитель дифтерии — палочка Лефлера.
Палочка обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды и может сохранять свою патогенность даже в высушенном виде до нескольких недель.
Дифтерия чаще всего возникает в осенне-зимние месяцы, когда большую часть времени дети проводят в закрытом помещении, без достаточного количества свежего воздуха и солнца. Дифтерией болеют дети в возрасте от 1 года до 5 лет, но иногда и подростки и даже взрослые.
Заражение дифтерией обычно происходит воздушно-капельным путем при прямом контакте с больным дифтерией, выздоравливающим или здоровым бактерионосителем, реже — через предметы, которыми пользовался больной. Человек, переболевший дифтерией, приобретает довольно стойкий иммунитет, но наблюдаются случаи повторного заболевания.
Инкубационный период при дифтерии 2—10 дней. Симптомы заболевания очень разнообразны и в значительной степени зависят от места образования воспалительного процесса.
Дифтерия зева бывает легкой, средней и тяжелой и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, незначительной боли в горле. Шейные лимфатические узлы увеличиваются, хотя остаются безболезненными. Несмотря на незначительное повышение температуры, наблюдается выраженная общая интоксикация (отравление) организма: ребенок очень бледен, вял, сонлив, плохо ест; появляются небольшая болезненность при глотании, умеренная гиперемия (покраснение) миндалин и налеты на них. Вначале ближайшие 1—2 дня налеты принимают вид пленки с гладкой поверхностью, которые плохо снимаются.
Дифтерия гортани, как правило, начинается с зева с постепенным переходом на гортань. Для этой формы заболевания является характерным постепенное нарастание основных признаков. Появление грубого лающего кашля, осиплость голоса. Дыхательные пути могут поражаться как изолированно, так и в сочетании с дифтерией зева или носа. Стеноз гортани развивается в результате появления плотной фибринозной пленки, вызывающей спазм мускулатуры гортани, и сопровождается отеком слизистой оболочки.
Дифтерия половых органов наблюдается у девочек. Иногда бывает самостоятельным заболеванием, но чаще сопровождает другие формы болезни. Половые органы краснеют, отекают, покрываются пленками серовато-гнойного цвета, отмечается болезненность при мочеиспускании.
Осложнения при дифтерии: поражение мышечной оболочки сердца, нервной системы, надпочечников, воспаление почек.
Раннее лечение (с 1—2-го дня заболевания) полностью предупреждает тяжелые формы дифтерии и ее осложнения.
При выявлении больного или подозрении на дифтерию ребенка или взрослого немедленно изолируют и показывают врачу. Больных после введения им противодифтерийной сыворотки отправляют в больницу. В детском учреждении проводится химическая дезинфекция.
Всем здоровым детям на третьем месяце жизни проводят активную иммунизацию против дифтерии (АКДС). Ревакцинация проводится через 1.5-2 года после законченной вакцинации и в 6 лет совместно с ревакцинацией от столбняка.