Легочное кровотечение
Причины: хронические заболевания легких (БЭБ, абсцесс, туберкулез, рак легких, эмфизема)
Клиника: кашель с выделением алой мокроты с пузырьками воздуха, одышка, возможна боль при дыхании, снижение АД, кожа бледная, влажная, тахикардия.
Тактика медицинской сестры:
|
Действия |
Обоснование |
|
Вызвать врача |
Состояние требует оказания врачебной помощи |
|
Успокоить пациента |
Уменьшить эмоциональное напряжение |
|
Придать пациенту полусидячее положение, дать полотенце, почкообразный тазик для выделяющейся крови |
|
|
Объяснить, что нельзя разговаривать, есть, пить |
Профилактика аспирации, асфиксии |
|
Положить пузырь со льдом на грудную клетку |
Уменьшение кровотечения |
|
Обеспечить приток свежего воздуха |
Уменьшить гипоксию |
|
Контроль пульса, АД, ЧДД |
Контроль пульса, АД, ЧДД |
Подготовить инструменты и препараты:
1. Шприцы, иглы, жгут, система для внутривенного вливания, все необходимое для определения группы крови.
2. Хлористый кальций 10% 10мл в/в, викасол 1%, дицинон (этамзилат натрия), 12,5% -2 мл в/м, в/в, аминокапроновая кислота 5% в/в кап., полиглюкин, реополиглюкин
Оценка достигнутого:
Уменьшение кашля, уменьшение количества крови в мокроте, стабилизация пульса, АД.