Cмотрите так же... |
Ответы на вопросы к экзамену по неврологии и нейрохирургии. Часть 1
|
Рефлексы, их классификация и изменения.
|
Внутренняя капсула и синдромы ее поражения.
|
Экстрапирамидная система: анатомия, функции. Клинические проявления поражения паллидонигральной системы.
|
Мозжечок: строение, связи и функции. Симптомокомплекс поражения мозжечка.
|
Чувствительность: виды, методика исследования, расстройства чувствительности.
|
Ход пути поверхностной чувствительности, методика исследования и симптомы поражения.
|
Топическая диагностика нарушений чувствительности (типы расстройств).
|
Синдром поперечного поражения верхне-шейного отдела спинного мозга (СI – CIV).
|
Синдром Броун-Секара в грудном отделе (ThV – ThX).
|
Синдром поражения конского хвоста (частичное, полное).
|
Обонятельный нерв (I): симптомы поражения. Зрительный путь (II): симптомы поражения на различных уровнях.
|
Глазодвигательные черепные нервы (III, IV, VI): анатомия, функции, симптомы поражения, методика исследования.
|
Тройничный нерв (V): анатомия, функции, симптомы поражения, методика исследования.
|
Лицевой нерв (VII): анатомия, функции, симптомы поражения на различных уровнях, методика исследования. Различие центрального и периферического паралича лицевого нерва.
|
Преддверно-улитковый нерв (VIII): анатомия, функции, симптомы поражения, методика исследования.
|
Языкоглоточный (IX), блуждающий (X) нервы: анатомия, функции, симптомы поражения, методика исследования.
|
Добавочный нерв (XI), подъязычный нерв (XII): анатомия, функции, симптомы поражения.
|
Альтернирующие синдромы: анатомо-клиническое обоснование их возникновения, клиническая картина синдромов Вебера, Фовилля, Джексона, Валленберга-Захарченко.
|
Синдром поражения теменной доли головного мозга.
|
Разновидности нарушений речи. Классификация афазий.
|
Нарушения экспрессивной речи. Аграфия.
|
Гнозис и его расстройства.
|
Праксис и его расстройства.
|
Электрофизиологические методы исследования (электроэнцефалография, электромиография, электронейромиография): информативность в диагностике заболеваний нервной системы.
|
Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография: диагностические возможности.
|
Эпидемический цереброспинальный менингит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
|
Вирусные менингиты: этиология, клиника, диагностика, лечение.
|
Классификация энцефалитов. Герпетический энцефалит: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
|
Полиомиелит: клиника, диагностика, лечение, профилактика.
|
Кровоснабжение головного и спинного мозга.
|
Дисциркуляторная энцефалопатия: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
|
Преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторная церебральная ишемическая атака, острая гипертоническая энцефалопатия): этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
|
Инфаркт мозга (ишемический инсульт): типы, этиология, патогенез. Клинические проявления.
|
Инфаркт мозга (ишемический инсульт). Клинические проявления инфарктов в левом и правом каротидном и вертебро-базилярном бассейнах.
|
Инфаркт мозга (ишемический инсульт): диагностика, основные принципы терапии.
|
Субарахноидальное кровоизлияние: этиология, патогенез, диагностика, лечение.
|
Нарушения спинального кровообращения: классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, общие принципы лечения.
|
Рассеянный склероз: эпидемиология, этиология, патогенез, патоморфология.
|
Острая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (синдром Гийена-Барре). Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
|
Амиотрофический боковой склероз: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
|
Эпилепсия: этиология, патогенез, диагностика, основные принципы терапии.
|
Эпилептический статус: этиология, клиника, лечение.
|
Фокальные эпилептические припадки: классификация, клиника, диагностика, лечение.
|
Дифференциальная диагностика эпилептических припадков с аноксическими и психогенными.
|
Невропатия лучевого, локтевого и срединного нервов.
|
All Pages
|
Page 2 of 46
Рефлексы, их классификация и изменения.
В основе рефлекторной деятельности лежит восприятие раздражения и перенос его на реагирующий орган.
Рефлекторная дуга состоит чаще из цепи двух или трех нейронов, по которым передается нервный импульс. Та часть дуги, которая воспринимает раздражение и проводит его в пределы ЦНС, называется афферентной; та, которая отводит ответный импульс к рабочему органу, именуется эфферентной.
По месту приложения раздражения рефлексы могут быть разделены на:
* поверхностные (кожные, со слизистых оболочек): корнеальный, глоточный, рефлекс с мягкого неба, брюшные рефлексы (верхний, средний и нижний), кремастерный, подошвенный и анальный рефлексы;
* глубокие (сухожильные, периостальные): надбровный, нижнечелюстной, сгибательно-локтевой, разгибательно-локтевой, пястно-лучевой, коленный, ахиллов рефлексы.
Рефлексы могут изменяться в сторону:
* понижения или утраты их;
* повышения;
* в патологических условиях могут появляться новые рефлексы, в норме не вызываемые - патологические рефлексы. К числу патологических рефлексов относятся следующие рефлексы орального автоматизма:
* назолабиальный рефлекс (М.И.Аствацатуров);
* хоботковый рефлекс;
* сосательный рефлекс;
* дистант-оральный рефлекс (С.И.Карчикян);
* ладонно-подбородочный рефлекс (Маринеско-Родовичи).
На руках исследуются верхний симптом Россолимо, симптом Якобсона - Ласка.
На ногах:
* разгибательные рефлексы - рефлекс Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шефера, Чеддока;
* сгибательные рефлексы - рефлекс Россолимо, Бехтерева -Менделя, Жуковского-Корнилова.
Таблица 1
Сегментарная локализация наиболее важных рефлексов
Рефлекс
|
Рефлекторная дуга
|
Зрачковый
|
Средний мозг (зрительный, глазодвигательный нервы)
|
Корнеальный
|
Мост (тройничный, лицевой нервы)
|
Нижнечелюстной
|
Мост (тройничный нерв)
|
Глоточный
|
Продолговатый мозг (языкоглоточный, блуждающий)
|
Пястно-лучевой
|
С5 - С8
|
Сгибательно-локтевой
|
С5 – С6
|
Разгибательно-локтевой
|
С7 – С8
|
Брюшные:
верхний
средний
нижний
|
Th7 – Th8
Th9 – Th 10
Th11 – Th 12
|
Кремастерный
|
L1 – L2
|
Коленный
|
L2 – L4
|
Ахиллов
|
S1 – S2
|
Подошвенный
|
L5 – S2
|
Анальный
|
S4 – S5
|