Ответы на вопросы к экзамену по неврологии и нейрохирургии. Часть 1 - Дифференциальная диагностика эпилептических припадков с аноксическими и психогенными.

Cмотрите так же...
Ответы на вопросы к экзамену по неврологии и нейрохирургии. Часть 1
Рефлексы, их классификация и изменения.
Внутренняя капсула и синдромы ее поражения.
Экстрапирамидная система: анатомия, функции. Клинические проявления поражения паллидонигральной системы.
Мозжечок: строение, связи и функции. Симптомокомплекс поражения мозжечка.
Чувствительность: виды, методика исследования, расстройства чувствительности.
Ход пути поверхностной чувствительности, методика исследования и симптомы поражения.
Топическая диагностика нарушений чувствительности (типы расстройств).
Синдром поперечного поражения верхне-шейного отдела спинного мозга (СI – CIV).
Синдром Броун-Секара в грудном отделе (ThV – ThX).
Синдром поражения конского хвоста (частичное, полное).
Обонятельный нерв (I): симптомы поражения. Зрительный путь (II): симптомы поражения на различных уровнях.
Глазодвигательные черепные нервы (III, IV, VI): анатомия, функции, симптомы поражения, методика исследования.
Тройничный нерв (V): анатомия, функции, симптомы поражения, методика исследования.
Лицевой нерв (VII): анатомия, функции, симптомы поражения на различных уровнях, методика исследования. Различие центрального и периферического паралича лицевого нерва.
Преддверно-улитковый нерв (VIII): анатомия, функции, симптомы поражения, методика исследования.
Языкоглоточный (IX), блуждающий (X) нервы: анатомия, функции, симптомы поражения, методика исследования.
Добавочный нерв (XI), подъязычный нерв (XII): анатомия, функции, симптомы поражения.
Альтернирующие синдромы: анатомо-клиническое обоснование их возникновения, клиническая картина синдромов Вебера, Фовилля, Джексона, Валленберга-Захарченко.
Синдром поражения теменной доли головного мозга.
Разновидности нарушений речи. Классификация афазий.
Нарушения экспрессивной речи. Аграфия.
Гнозис и его расстройства.
Праксис и его расстройства.
Электрофизиологические методы исследования (электроэнцефалография, электромиография, электронейромиография): информативность в диагностике заболеваний нервной системы.
Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография: диагностические возможности.
Эпидемический цереброспинальный менингит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
Вирусные менингиты: этиология, клиника, диагностика, лечение.
Классификация энцефалитов. Герпетический энцефалит: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Полиомиелит: клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Кровоснабжение головного и спинного мозга.
Дисциркуляторная энцефалопатия: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторная церебральная ишемическая атака, острая гипертоническая энцефалопатия): этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Инфаркт мозга (ишемический инсульт): типы, этиология, патогенез. Клинические проявления.
Инфаркт мозга (ишемический инсульт). Клинические проявления инфарктов в левом и правом каротидном и вертебро-базилярном бассейнах.
Инфаркт мозга (ишемический инсульт): диагностика, основные принципы терапии.
Субарахноидальное кровоизлияние: этиология, патогенез, диагностика, лечение.
Нарушения спинального кровообращения: классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, общие принципы лечения.
Рассеянный склероз: эпидемиология, этиология, патогенез, патоморфология.
Острая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (синдром Гийена-Барре). Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Амиотрофический боковой склероз: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Эпилепсия: этиология, патогенез, диагностика, основные принципы терапии.
Эпилептический статус: этиология, клиника, лечение.
Фокальные эпилептические припадки: классификация, клиника, диагностика, лечение.
Дифференциальная диагностика эпилептических припадков с аноксическими и психогенными.
Невропатия лучевого, локтевого и срединного нервов.
All Pages

Дифференциальная диагностика эпилептических припадков с аноксическими и психогенными.

Аноксические припадки (АП) вызываются аноксией. Наиболее частой патогенетической разновидностью АП являются аноксиишемические, среди которых абсолютно преобладают обмороки.

Находки	Эпилептический припадок	Обморок
Продрома	Аура	Симптомы церебральной гипоперфузии: пошатывание, головокружение, тусклое зрение и слух
Начало	Быстрое	Постепенное
Витальные функции	Обычно тахикардия	Тахи- или брадикардия, артериальная гипертензия
Положение	Любое	Обычно вертикальное
Уровень бодрствования	Может быть дремотное, сноподобное состояние	Не связан со сном
Двигательная активность	Тонико-клоническая активность, автоматизмы	Могут наблюдаться тонические позные сокращения, клонические подергивания мышц, редко автоматизмы.
Недержание мочи	Обычно	Редко
Травма головы	Обычно	Редко
Возвращение сознания	Постепенное	Быстрое
Послеприпадочные нарушения	Обычны, длятся часы или дни	Длятся секунды, редко минуту или более
ЭЭГ во время приступа	Характерна эпилептическая активность	Медленноволновая активность, указывающая на гипоперфузию мозга
ЭКГ во время приступа	Может наблюдаться тахикардия или аритмия	Может наблюдаться тахикардия, брадикардия, аритмия
Наклонное положение тела	Не играет роли	Может провоцировать приступ

Находки	Эпилепсия	Психогенные припадки
Эффект противосудорожной терапии	Имеется	Отсутствует или временно наблюдается при эффекте плацебо
Половая предрасположенность	Нет	У женщин в 8 раз чаще
Начало	Обычно внезапное	Часто постепенное
Наличие наблюдателя	Не характерно	Обязательное условие
Возможность индукции внушением	Нет	Часто
Тип припадка	Обычно поддается классификации	Необычные, причудливые, трудно классифицируемые
Стереотипность	Характерна	Вариабельность
Проявления припадка	Фокальные или генерализованные судорги. Возможен крик в начале припадка или мычащие звуки во время клонической фазы	Ригидность, псевдоклонические асинхронные движения конечностей, мотание головы и туловища из стороны в сторону, битье головой об пол, кусание, царапание, истерическая дуга. Рыдания, стоны, вопли, иногда произносит отдельные слова.
Травма во время припадка	Часто	Отсутствует или незначительна
Недержание мочи	Часто	Редко
Прикусывание языка	Часто	Редко
Очаговая симптоматика во время припадка	Может выявляться	Отсутствует
Амнезия припадка	Присутствует	Может отсутствовать
ЭЭГ во время припадка	Обычно имеются характерная активность	Не изменена

Шпаргалки к экзаменам и зачётам

Ответы на вопросы к экзамену по неврологии и нейрохирургии. Часть 1 - Дифференциальная диагностика эпилептических припадков с аноксическими и психогенными.