| Cмотрите так же... |
|
Ответы на вопросы к экзамену по неврологии и нейрохирургии. Часть 1
|
|
Рефлексы, их классификация и изменения.
|
|
Внутренняя капсула и синдромы ее поражения.
|
|
Экстрапирамидная система: анатомия, функции. Клинические проявления поражения паллидонигральной системы.
|
|
Мозжечок: строение, связи и функции. Симптомокомплекс поражения мозжечка.
|
|
Чувствительность: виды, методика исследования, расстройства чувствительности.
|
|
Ход пути поверхностной чувствительности, методика исследования и симптомы поражения.
|
|
Топическая диагностика нарушений чувствительности (типы расстройств).
|
|
Синдром поперечного поражения верхне-шейного отдела спинного мозга (СI – CIV).
|
|
Синдром Броун-Секара в грудном отделе (ThV – ThX).
|
|
Синдром поражения конского хвоста (частичное, полное).
|
|
Обонятельный нерв (I): симптомы поражения. Зрительный путь (II): симптомы поражения на различных уровнях.
|
|
Глазодвигательные черепные нервы (III, IV, VI): анатомия, функции, симптомы поражения, методика исследования.
|
|
Тройничный нерв (V): анатомия, функции, симптомы поражения, методика исследования.
|
|
Лицевой нерв (VII): анатомия, функции, симптомы поражения на различных уровнях, методика исследования. Различие центрального и периферического паралича лицевого нерва.
|
|
Преддверно-улитковый нерв (VIII): анатомия, функции, симптомы поражения, методика исследования.
|
|
Языкоглоточный (IX), блуждающий (X) нервы: анатомия, функции, симптомы поражения, методика исследования.
|
|
Добавочный нерв (XI), подъязычный нерв (XII): анатомия, функции, симптомы поражения.
|
|
Альтернирующие синдромы: анатомо-клиническое обоснование их возникновения, клиническая картина синдромов Вебера, Фовилля, Джексона, Валленберга-Захарченко.
|
|
Синдром поражения теменной доли головного мозга.
|
|
Разновидности нарушений речи. Классификация афазий.
|
|
Нарушения экспрессивной речи. Аграфия.
|
|
Гнозис и его расстройства.
|
|
Праксис и его расстройства.
|
|
Электрофизиологические методы исследования (электроэнцефалография, электромиография, электронейромиография): информативность в диагностике заболеваний нервной системы.
|
|
Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография: диагностические возможности.
|
|
Эпидемический цереброспинальный менингит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
|
|
Вирусные менингиты: этиология, клиника, диагностика, лечение.
|
|
Классификация энцефалитов. Герпетический энцефалит: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
|
|
Полиомиелит: клиника, диагностика, лечение, профилактика.
|
|
Кровоснабжение головного и спинного мозга.
|
|
Дисциркуляторная энцефалопатия: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
|
|
Преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторная церебральная ишемическая атака, острая гипертоническая энцефалопатия): этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
|
|
Инфаркт мозга (ишемический инсульт): типы, этиология, патогенез. Клинические проявления.
|
|
Инфаркт мозга (ишемический инсульт). Клинические проявления инфарктов в левом и правом каротидном и вертебро-базилярном бассейнах.
|
|
Инфаркт мозга (ишемический инсульт): диагностика, основные принципы терапии.
|
|
Субарахноидальное кровоизлияние: этиология, патогенез, диагностика, лечение.
|
|
Нарушения спинального кровообращения: классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, общие принципы лечения.
|
|
Рассеянный склероз: эпидемиология, этиология, патогенез, патоморфология.
|
|
Острая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (синдром Гийена-Барре). Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
|
|
Амиотрофический боковой склероз: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
|
|
Эпилепсия: этиология, патогенез, диагностика, основные принципы терапии.
|
|
Эпилептический статус: этиология, клиника, лечение.
|
|
Фокальные эпилептические припадки: классификация, клиника, диагностика, лечение.
|
|
Дифференциальная диагностика эпилептических припадков с аноксическими и психогенными.
|
|
Невропатия лучевого, локтевого и срединного нервов.
|
|
All Pages
|
Page 24 of 46
Праксис и его расстройства.
ПРАКСИС - способность выполнять последовательные комплексы движений и совершать целенаправленные действия по выработанному плану. Корковый центр праксиса располагается в нижней теменной дольке доминантного полушария.
АПРАКСИЯ - утрата навыков, выработанных в процессе индивидуального опыта сложных целенаправленных действий (бытовых, производственных и др.) без выраженных признаков центрального пареза или нарушения координации движений. Возникает при поражении теменно-височно-затылочной области доминантного полушария. При этом страдают обе половины тела.
В клинической неврологии выделяют несколько основных видов апраксии:
* идеаторная апраксия - обусловлена утратой плана или замысла сложных действий (например, по просьбе показать, как закуривают папиросу, больной чиркает этой папиросой по коробку, потом достает спичку и протягивает ее ко рту). Больные не могут выполнять словесных заданий, особенно символических жестов (грозить пальцем, отдавать воинское приветствие и др.), но способны повторять, подражать действиям исследующего. Возникает при поражении надкраевой извилины теменной доли доминантного полушария (у правшей - левого) и всегда двусторонняя;
* конструктивная апраксия – страдает, прежде всего, правильное направление действий; больным трудно конструировать целое из частей, например, сложить из спичек заданную геометрическую фигуру (ромб, треугольник, квадрат). Очаг поражения расположен в угловой извилине теменной доли доминантного полушария. Апраксические расстройства также двусторонние;
* моторная апраксия, или апраксия выполнения Дежерина, отличается нарушением не только спонтанных действий и действий по заданию, но и по подражанию. Она часто односторонняя(например, при поражении мозолистого тела она может возникнуть только в верхней конечности). Больного просят разрезать бумагу ножницами, зашнуровать ботинок и т.д., но больной хотя и понимает задание, но не может его выполнить, проявляя полную беспомощность. Даже если показать, как это делается, все равно не может повторить движение;
* оральная апраксия - при поражении нижних участков постцентральной извилины доминантного полушария (у правши - левого), обычно сочетаясь с моторной афферентной афазией. Больной не может найти позиций речевого аппарата, нужных для произнесения соответствующих звуков, смешиваются близкие по артикуляции звуки, нарушается письмо;
* лобная апраксия - при поражении лобной доли - происходит распад навыков сложных движений и программы действий с нарушением спонтанности и целенаправленности. Больной склонен к эхопраксии (повторяет движения исследующего) или инертным и стереотипным движениям, которые он не исправляет и не замечает.
