Шпаргалки к экзаменам и зачётам

студентам и школьникам

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Ответы на вопросы к экзамену по неврологии и нейрохирургии. Часть 1 - Синдром поперечного поражения верхне-шейного отдела спинного мозга (СI – CIV).

Cмотрите так же...
Ответы на вопросы к экзамену по неврологии и нейрохирургии. Часть 1
Рефлексы, их классификация и изменения.
Внутренняя капсула и синдромы ее поражения.
Экстрапирамидная система: анатомия, функции. Клинические проявления поражения паллидонигральной системы.
Мозжечок: строение, связи и функции. Симптомокомплекс поражения мозжечка.
Чувствительность: виды, методика исследования, расстройства чувствительности.
Ход пути поверхностной чувствительности, методика исследования и симптомы поражения.
Топическая диагностика нарушений чувствительности (типы расстройств).
Синдром поперечного поражения верхне-шейного отдела спинного мозга (СI – CIV).
Синдром Броун-Секара в грудном отделе (ThV – ThX).
Синдром поражения конского хвоста (частичное, полное).
Обонятельный нерв (I): симптомы поражения. Зрительный путь (II): симптомы поражения на различных уровнях.
Глазодвигательные черепные нервы (III, IV, VI): анатомия, функции, симптомы поражения, методика исследования.
Тройничный нерв (V): анатомия, функции, симптомы поражения, методика исследования.
Лицевой нерв (VII): анатомия, функции, симптомы поражения на различных уровнях, методика исследования. Различие центрального и периферического паралича лицевого нерва.
Преддверно-улитковый нерв (VIII): анатомия, функции, симптомы поражения, методика исследования.
Языкоглоточный (IX), блуждающий (X) нервы: анатомия, функции, симптомы поражения, методика исследования.
Добавочный нерв (XI), подъязычный нерв (XII): анатомия, функции, симптомы поражения.
Альтернирующие синдромы: анатомо-клиническое обоснование их возникновения, клиническая картина синдромов Вебера, Фовилля, Джексона, Валленберга-Захарченко.
Синдром поражения теменной доли головного мозга.
Разновидности нарушений речи. Классификация афазий.
Нарушения экспрессивной речи. Аграфия.
Гнозис и его расстройства.
Праксис и его расстройства.
Электрофизиологические методы исследования (электроэнцефалография, электромиография, электронейромиография): информативность в диагностике заболеваний нервной системы.
Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография: диагностические возможности.
Эпидемический цереброспинальный менингит: этиология, клиника, диагностика, лечение.
Вирусные менингиты: этиология, клиника, диагностика, лечение.
Классификация энцефалитов. Герпетический энцефалит: патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Полиомиелит: клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Кровоснабжение головного и спинного мозга.
Дисциркуляторная энцефалопатия: определение, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторная церебральная ишемическая атака, острая гипертоническая энцефалопатия): этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Инфаркт мозга (ишемический инсульт): типы, этиология, патогенез. Клинические проявления.
Инфаркт мозга (ишемический инсульт). Клинические проявления инфарктов в левом и правом каротидном и вертебро-базилярном бассейнах.
Инфаркт мозга (ишемический инсульт): диагностика, основные принципы терапии.
Субарахноидальное кровоизлияние: этиология, патогенез, диагностика, лечение.
Нарушения спинального кровообращения: классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, общие принципы лечения.
Рассеянный склероз: эпидемиология, этиология, патогенез, патоморфология.
Острая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (синдром Гийена-Барре). Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Амиотрофический боковой склероз: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
Эпилепсия: этиология, патогенез, диагностика, основные принципы терапии.
Эпилептический статус: этиология, клиника, лечение.
Фокальные эпилептические припадки: классификация, клиника, диагностика, лечение.
Дифференциальная диагностика эпилептических припадков с аноксическими и психогенными.
Невропатия лучевого, локтевого и срединного нервов.
All Pages

 

Синдром поперечного поражения верхне-шейного отдела спинного мозга (СICIV).

Синдром поперечного поражения спинного мозга в грудном отделе (ThVThX).

Спинной мозг - филогенетически наиболее древний отдел центральной нервной системы, расположенный в позвоночном канале. Верхняя его граница соответствует выходу I пары корешков спинномозговых нервов, а нижняя оканчивается мозговым конусом на уровне LI-II позвонков. Условно в спинном мозге выделяют 5 отделов: шейный (CI- CYIII); грудной (TI - TXII); поясничный (LI - LY); крестцовый (SI- SY); копчиковый (COI - COII).

На поперечном разрезе спинного мозга различают серое вещество, имеющее форму бабочки, и окружающее его белое вещество. На уровне сегментов CYIII - LIIIсерое вещество образует боковые рога. В белом веществе различают парные передние, боковые и задние канатики, разделенные с каждой стороны передними корешками спинномозговых нервов и задними рогами серого вещества.

Серое вещество состоит из нейронов и глиальных элементов. Различают следующие нервные клетки:

* двигательные (мотонейроны) трех типов - α-большие, α -малые и γ- нейроны. Они располагаются в передних рогах, и из их аксонов формируются передние корешки и далее все структуры периферической нервной системы (сплетения, нервы);

* чувствительные расположены в задних рогах и являются вторыми нейронами болевой и температурной чувствительности;

* клетки мозжечковых проприорецепторов, расположенные у основания заднего рога;

* вегетативные (симпатические и парасимпатические нейроны) расположены в боковых рогах и являются висцеромоторными клетками;

* ассоциативные мультиполярные нервные клетки, обеспечивающие межсегментарные и межканатиковые связи своей и противоположной стороны.

Задние канатики образованы восходящими проводниками глубокой, тактильной и вибрационной чувствительности. В боковых канатиках спинного мозга располагаются нисходящие (пирамидный (латеральный корково-спинномозговой)), красноядерно-спинномозговой и ретикулярно-спинномозговой) пути, заканчивающиеся на клетках переднего рога спинного мозга и восходящие проводники (спинно-мозжечковый передний и задний пути, восходящие волокна поверхностной чувствительности (латеральный спинно-таламический тракт)). Передние канатики спинного мозга образованы преимущественно нисходящими путями от прецентральной извилины, подкорковых и стволовых ядер к клеткам передних рогов спинного мозга (передний неперекрещенный пирамидный путь, преддверно-спинномозговой, оливоспинномозговой, передний ретикуло-спинномозговой, покрышечно-спинномозговой пути, передний спинно-таламический путь).

Синдром полного поражения спинного мозга характеризуется центральной нижней параплегией или тетраплегией, выпадением всех видов чувствительности по проводниковому типу ниже места поражения, нарушением функции тазовых органов по типу задержки, вегетативно-трофическими расстройствами.

Верхнешейный отдел (CIIV)

· паралич или раздражение диафрагмы (одышка, икота);

· спастический паралич всех четырех конечностей;

· утрата всех видов чувствительности по проводниковому типу, сегментарный тип расстройства чувствительности в зоне иннервации СI– СIV;

· нарушение функции тазовых органов по центральному типу.

Грудной отдел (TII-TXII)

· центральный парез (паралич)нижних конечностей;

· утрата всех видов чувствительности ниже уровня поражения по проводниковому типу;

· центральное расстройство функции тазовых органов.

Синдром поперечного поражения спинного мозга на уровне шейного утолщения (CVThI).

Шейное утолщение (СV-DI)

· периферический паралич верхних конечностей;

· центральный парез (паралич) нижних конечностей;

· утрата всех видов чувствительности ниже места поражения по проводниковому типу;

· нарушение функции тазовых органов по центральному типу;

· двусторонний синдром Клода Бернара-Горнера (птоз, миоз, энофтальм)