Синдромы поражения сердечно сосудистой системы
1. общая срдечная недостаточность
- общие изменения: снижение работоспособности, угнетеное состояние после нагрузки 2-3 степени, слизистые цианичны, отеки,одышка
- перкуссионые границы: увеличение перкуссинных границ
- изменение тонов: ослабленные, тахикардия, ритм галопа
- шумы: -
- качество атериального пульса: пустой
- венный пульс: вены переполнены, рельефны
- изменение ритма: тахикардия, экстарасистолия
- изменение других систем: водянка брюшной полости, отек головного мозга
2. левосторонней сердечной недостаточности
- общие изменения: угнетение одышка, пенистые выделения из носа
- перкуссионые границы: -
- изменение тонов: ослабление
- шумы: клокочущие хрипы в трахеи
- качество атериального пульса: -
- венный пульс: -
- изменение ритма: -
- изменение других систем: застойная гиперимия, отек легких
3. правосторонней сердечной недостоточности
- общие изменения: цианоз, отеки кожи подкожной клетчатки, водянка грудной и брюшной полостей, увеличивается объем циркулирующей крови
- перкуссионые границы: увеличение границ печени
- изменение тонов: -
- шумы: -
- качество атериального пульса: -
- венный пульс: вены набухшие пульс слабый
- изменение ритма: -
- изменение других систем: цирроз печени
4. поражение перикарда
- общие изменения: температура тела в начале повышена, развивается одышка, цианоз, отек
- перкуссионые границы: увеличение области притупления, ослабление и исчезновение сердечного толчка
- изменение тонов: слабые и глухие
- шумы: плеска
- качество атериального пульса: сначала учащенный, затем становится малым, нитевидным
- венный пульс: вены переполнены
- изменение ритма: тахикардия
- изменение других систем:
5. сосудистая недостаточность
- общие изменения: подение кровяного давления, зрачки расширены, слизистые оболочки бледные с синюшным оттенком, холодный липкий пот, температура падает ниже нормы
- перкуссионые границы:
- изменение тонов:
- шумы:
- качество атериального пульса: нитевидный, мягкий, пустой
- венный пульс:
- изменение ритма: тахикардия
- изменение других систем: обмороки
пороки
1. Недостаточность митрального клапана
проявляется систолическими дующими и жужжащими эндокардиальными шу-мами у жвачных и свиней в нижней трети грудной клетки в 4-м межреберье, а у лошадей и плотоядных посередине нижней трети в 5-м межреберье. Сердечный толчок усилен, появляется акцент II тона р. optimum клапана легочной артерии; 1 тон ослаблен или раздвоен. Минимальное кровяное давление растет. Развиваются то-ногенная дилятация и гипертрофия левого желудочка, а затем и предсердия. При декомпенсации могут появиться застой в малом круге, цианоз, отек легких и одышка, особенно у лошадей, собак и свиней.
2. Стеноз митрального отверстия
при аускультзции дает краткий пресистолический шум, усиливающийся при возбуждении и напряжении. 1 тон усилен, «хлопающий», может воз-никнуть феномен «кошaчьего мурлыканья»; II тон может быть раздвоен, усилен на р. орt. клапана легочной артерии; пульс слабый; застой крови в легких. Часто комбиниру-ется с митралыюй недостаточностью.
3. Недостатостаточность правого атрио-вентрикулярпого клапана
характери-зуется систолическим шумом (у жвачных и свиней - в 3-м, а у лошадей и плотоядных - 3-4-м межреберьях справа), ослаблением 1 тона, положительным венным пульсом, расширением правого желудочка и предсердия. Органнческая недостаточность этого клапана встречается. реже (при ревмокардите, септическом эндокардите), но носит более постоянный характер. 3астоя в легких не регистрируют. II тон на р. орtiшum клапа легочной артерии ослабевает. Отмечают застой в венах большого круга кровообращения, сопровождающийся катаром ки-шечника, отеком печени, селезенки, почек (чаще у ко-ров, коз, плотоядных).
4. Стеноз правого атрио-вентрикулярного отверстия
различают по пре-систолическому шуму, ослаблению II тона, «хлопающему» 1 тону, переполнению вен, цианозу, отекам, «пустому» артериальному и выраженному отрицательному венному пульсу (чаще у коров, коз и птиц).
5. Недостаточность полулунных клапанов аорты
почти всегда проявляется диастолическим или постсистолическим (протодиастоли-ческим) шумом в 3-4-м межреберьях слева непосредст-венно под горизонтальной линией от лопатко-плечевого сочленения. Усиливается сердечный толчок, 1 тон ослабе-вает, 11 тон может не прослушиваться, пульс большой, скачущий; увеличивается пульсовое давление крови; вследствие застоя крови в малом круге кровообраще-ния бывают одышка, цианоз. Левый желудочек гипертрофируется. Возникает при ревмокардите и септическом эндокардите у лошадей.
6. Стеноз устья аорты
образует систолический шум шипения в дуге аорты. Усиливается сердечный толчок, пульс малый, медленный и редкий, 1 и II тоны ослабевают. Возникают гипертрофия и дилятация левого желудочка Вследствие ишемии головного мозга развиваются статическая атаксия и обмороки, а при резком движении головой нарушается равновесие тела.
7. Недостаточность полулунных клапанов легочной арте-рии
ха-рактеризуется диастолическим шумом в 3-м межреберье слева, 1 и 11 тоны ослабевают, пульс не изменяется. Развивается гипертрофия правого желудочка, появляются цианоз слизистых оболочек, одышка. Порок встречается редко, компенсируется плохо.
8. Стеноз устья легочной артерии
дает резкие систолические шумы. Сердечный толчок усилен, диффузен, пульс малый, слабый, появляются одышка, цианоз слизистых оболочек, застой в венозной системе большого круга кровообращения. Развивается гипертрофия, а затем расширение правого желудочка.