Значение исследования кожи и подкожной клетчатки
Основные методы исследования – осмотр и пальпация. Волосяной покров и кожу животного осматривают при естественном освещении.
Волосяной покров
Исследование волосяного покрова включает в себя определение длины волос, их направления, блеска, прочности, удержания в коже, эластичности.
У здоровых животных шерсть отличается своеобразным блеском. Летом она короткая, гладкая и плотно удерживается в коже, зимой – более длинная. При патологиях мб: выпадение волос на ограниченных участках (при трихофитии, микроспории, парши и др.); облысение на большой части тела (при расстройствах пищеварения, заболеваниях щитовидной железы); поседение волос (возрастной процесс, мб при чуме собак и свиней); местное поседение (при глубоких воспалений кожи); хрупкость и ломкость волос (при трихофитии)
Кожа
Определяются физиологические свойства (цвет, влажность, запах, температура, эластичность)
Цвет кожи определяется путем её осмотра на непигментированных участках. В норме кожа бледно-розового цвета.
Бледность (анемичность) – при анемиях, злокачественных опухолях, при коллапсе и др.
Покраснение – при расширении кожных сосудов. Гиперемическое покраснение – краснота легко исчезает при надавливании пальцем на покрасневший участок (рожа свиней); геморрагическое покраснение – краснота стойко удерживается (чума свиней)
Синюшность (цианоз) – при накоплении в крови большого количества восстановленного гемоглобина при выраженной сердечной или дыхательной недостаточности
Желтушность (иктеричность) – при отложении в коже желчного пигмента билирубина
Влажность кожи оценивается методами осмотра и пальпации. В норме у собак кончик носа холодный и влажный.
Повышенная влажность (когда пальцы после поглаживания кожи становятся мокрыми. При перегревании, лихорадках и т.д. выделение холодного и липкого пота – признак тяжелого состояния при разрывах желудка у лошадей, развитии коллапса)
Умеренная влажность (на пальцах остаётся сальный налёт)
Сухость (при поглаживании осыпаются чешуйки эпидермиса. При обезвоживании, после лихорадки. В таком случае кончик носа у собак сухой и горячий).
Запах кожи у здоровых животных специфический. При болезнях мб запах мочи (уремия), ацетона (кетоз), гангренозный (гангрена кожи) и т.д.
Температура кожи у собак и кошек определяется пальпацией носового зеркальца, ушных раковин и конечностей. Пальпировать надо одновременно двумя руками на симметричных участках тела. В норме кожа умеренно – теплая, одинаковая на симметричных участках.
Общее повышение температуры отмечают при лихорадке, тепловом ударе.
Местное повышение температуры мб при воспалении сустава, флегмоне и др.
Общее понижение температуры мб при родильном парезе, кетозе КРС и др.
Разная t кожи на симметричных участках мб результатом местного спазма сосудов.
Симметричное понижение периферийных участков тела мб при сердечной слабости и анемиях.
Эластичность (упругость, тургор) кожи зависит от содержания в коже крови и лимфы.
Патологические изменения кожи:
1. Припухлость
- отёк – припухлость, характеризующаяся скоплением транссудата или экссудата в межтканевом пространстве кожи и в подкожной клетчатке. На отечном участке кожа гладкая, напряженная, блестящая; при отсутствии пигмента – бледная, при воспалении – красная. При надавливании пальцем на отёк образуется ямка. Различают отёки: застойные (возникают в результате венозного застоя на почве нарушения сердечной деятельности и при закупорки вен), воспалительные (возникают в коже и подкожной клетчатке при развитии воспалительной реакции, которая сопровождается пропитыванием тканей экссудатом), почечные (развиваются в следствие воспалительных, дистрофических заболеваний почек и их функциональной недостаточности), кахексические (возникают в связи с голоданием, при хронических болезнях), ангионевротические (следствие трофических и сосудистых расстройств в результате нарушения нервной регуляции)
- эмфизема – припухание кожи вследствие скопления газов в подкожной клетчатке. Различают эмфизему: аспирационную (развивается в результате проникновения воздуха в подкожную клетчатку из содержащих его внутренних органов или при нарушении целостности кожи), септическую (развивается вследствие скопления в подкожной клетчатке гнилостных газов, образовавшихся под воздействием проникших в очаги воспаления анаэробов)
- слоновость кожи – резко выраженное утолщение какого – либо участка тела животного вследствие разрастания соединительной ткани в подкожной клетчатке при хронических воспалительных процессах или застоях лимфы.
2. Кожная сыпь
- гиперемическая (розеолы – точки розовато-красного цвета, эритемы – разлитые покраснения кожи)
- геморрагическая (петехии – мелкие точки, линейные пятна – полоски, экхимозы – крупные пятна)
- папула (небольшое мягкое образование в виде припухлости красного и розового цвета, слегка возвышающееся над кожей)
- везикула (кругловатое возвышение кожи размером до горошины, с серозным содержимым)
- пустула (пузырёк, наполненный гноем)
- волдырь (припухлость, образовавшаяся в результате серозной инфильтрации мальпигиева слоя кожи)
- чешуйки (омертвевший эпидермис, скопившийся на поверхности кожи)
- корки (образуются после высыхания экссудата или крови на местах нарушения целостности кожи).
3. Нарушение целостности кожи
- эрозии, ссадины, царапины – неглубокие нарушения целостности кожи, возникающие в результате механического воздействия или отторжения корочек, образовавшихся при подсыхании везикул и пустул. Заживают без образования рубца.
- трещины – надрывы кожи, возникают при ослаблении или утрате эластичности на участках, где кожа напряжена.
- раны – открытые механические повреждения кожи и подлежащих тканей
- пролежни – омертвление кожи и подлежащих тканей в результате сдавливания их при длительном лежании животного
- язвы – дефекты кожи и слизистых оболочек, не проявляющие наклонности к заживлению
- гангрена – некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой
3. Исследование слизистых оболочек
При общем исследовании проводят осмотр видимых слизистых оболочек – конъюнктивы, склеры, слизистой оболочки носа, ротовой полости. Процедуру выполняют при хорошем (лучше естественном) освещении. В необходимых случаях используют специальные инструменты (рефлектор, риноскоп, ларингоскоп, влагалищное зеркало).
При оценке состояния слизистых оболочек обращают внимание на их целостность, влажность, секрецию, цвет.
Изменение цвета слизистых оболочек:
- бледность (при анемии, коллапсе и т.д.)
- покраснение (оценивают как патологический симптом после исключения физиологических влияний)
- цианоз (при скоплении в периферической крови редуцированного гемоглобина)
- желтушность (при скоплении в крови билирубина)
Припухания слизистых оболочек: припухания, набухания или отёчность слизистых оболочек возникают вследствие серозного пропитывания слизистой и подслизистой ткани (воспалительный отёк), иногда в результате застоя крови.
Наложения на слизистых оболочках: образуются вследствие выделения серозно – фибринозного экссудата с наличием большого количества лейкоцитов, эритроцитов и десквамированных эпителиальных клеток.
Влажность слизистых оболочек: у здоровых животных слизистые умеренно влажные; при патологиях мб понижение (сухость) или повышенная.
Нарушение целостности: раны, эрозии, трещины, язвы, рубцы, везикулы, папулы, афты и т.д.
Исследование лимфатических узлов
Исследуют методами осмотра и пальпации, делают пункцию и биопсию
При клиническом исследовании определяют: форму, величину, консистенцию, подвижность, чувствительность, температуру.
Все лимфатические узлы имеют гладкую поверхность, плотную консистенцию, различную степень подвижности, безболезненны, умеренной температуры.
Исследуются лимфатические узлы у КРС – подчелюстные, предлопаточные, коленной складки, надвыменные; у Л – подчелюстные, коленной складки, срамные; у СОБ и К – паховые; у ПТИЦ – шейные.
Изменения лимфатических узлов:
- острое набухание лимфатических узлов (узлы увеличены, опухают, становятся плотными, болезненными, малоподвижными, дольчатость менее заметна, местная температура повышается, поверхность узлов остается гладкой и ровной. Мб при многих инфекционных заболеваниях)
- хроническое набухание лимфатических узлов (образуется вследствие разрастания соединительной ткани как в узле, так и в окружающей его подкожной клетчатке. Измененный узел становится плотным, бугристым, безболезненным, неподвижен. Мб при сапе, туберкулезе, хроническом рините)
Гиперплазия лимфатических узлов (при лимфолейкозе КРС равномерное и значительное увеличение поверхностных лимфатических узлов)