Исследование печени
Исследование печени
Печень является основным органом обмена веществ, следовательно любая обменная функция связана с печенью.
Основные функции печени:
1. Обменный (белковый, углеводный, жировой, пигментный)
2. Депо витаминов
3. Образование и выделение желчи
4. Обеззараживание токсических веществ
5. Кроветворение
6. Регуляция обмена ферментов, витаминов
7. Регулирует количество циркулирующей крови
При исследовании печени применяют общие, специальные, функциональные методы исследования. Для проведения исследования общими методами необходимо знание топографии печени. У КРС область печеночного притупления занимает верхнюю часть межрёберных промежутков от 10 до 12, имеет форму четырёхугольника, прилегает к задней границе перкуссионного поля лёгкого. У овец и коз определяют справа от 8-12 МЖР. У здоровых лошадей печень не заходит за легочной край, поэтому общими методами определяют только при её увеличении. У плотоядных печень находится в центре эпигастрия, соприкасается с рёберной стенкой. Обычно исследуют подреберье справа, при её увеличении можно слева. У свиньи в правом подреберье в области 12 ребра, в левом – в области 10го.
Осмотром области печени в случаях её увеличения можно обнаружить выпячивания правого подреберья. Методом глубокой пальпации выявляют болезненность, увеличение, изменение поверхности.
Перкуссия – определяют границы области печеночной тупости и чувствительность. Наибольшее значение имеет исследование печени у высокомолочных коров, у которых на почве избыточного кормления развиваются болезни обмена веществ, связанные с поражениями печени (желтая атрофия, паренхиматозные гепатиты, кетозы)
Функциональное исследование печени:
Т.к. печень принимает прямое или косвенное участие почти во всех обменах веществ, суждение о её функциях составляется на основании биохимических исследований. Для исследования пигментного обмена определяют содержание билирубина и уробилина в моче, стеркобилина в кале. По данным судят о характере желтухи.
К основным синдромам поражения печени относят: 1. Желтухи, 2. Холестаз, 3. Портальная гипертензия, 4. Функциональная недостаточность печени
Синдромы недостаточности печени
Синдром поражения печени
I. гемолитическая желтуха
1. Общие клинические признаки: моча темно-желтая, кал коричневый
2. Изменение аппетита и жажды: -
3. Жвачка. Отрыжка. Рвота: -
4. Акт глотания: -
5. Акт жевания: -
6. Изменение при пальпации: -
7. Изменение при перкуссии: -
8. Изменение при аускультации: -
9. При доп. Методах исследования: гиперхромная анемия с появлением молодых форм эритроцитов
II. механическая желтуха – «холимический синдром»
1. Общие клинические признаки: слизистые и кожа окрашиваются в желтый цвет, брадикардия дистрофии, зуд
2. Изменение аппетита и жажды: -
3. Жвачка. Отрыжка. Рвота: -
4. Акт глотания: -
5. Акт жевания: -
6. Изменение при пальпации: болезненность, печень мягкой тестоватой консистенции
7. Изменение при перкуссии: уменьшение области печеночного притупления
8. Изменение при аускультации: -
9. При доп. Методах исследования: внутриклеточные дистрофии.