Дыхательные аритмии, их клиническое значение

Дыхательные аритмии:

1. Саккадированное дыхание (прерывистое) – характеризуется короткими остановками во время фазы вдоха или выдоха, а иногда и вдоха и выдоха. При патологиях: плевритах, микробронхитах, хронической альвеолярной эмфиземе легких, менингитах, сотрясениях головного мозга, в агонального состояния. При болевых ощущениях в органах участвующих в дыхательных движениях: невралгиях, травмы диафрагмы, переломе ребер. У здоровых животных от «волевой» задержки дыхания, при психическом возбуждении (волнение, страх), в необычной обстановке.

2. Дыхание Чейна – Стокса - характеризуется остановками дыхательных движений на 15-30 секунд, за которыми следует слабые постоянно усиливающиеся дыхательные движения, которые достигают максимума, а потом постепенно угасают. В основе патогенеза лежат недостаточное снабжение кислородом дыхательного центра и понижение его возбудимости (при кровотечениях в головной мозг, аутоинтоксикациях, отравлениях)

3. Дыхание Биота – после нескольких глубоких дыхательных движений наступает остановка, после которой возникают глубокие дыхательные движения. Возникает в результате нарушение работы дыхательного центра головного мозга и чаще всего указывающие на его поражение – менингиты, кровоизлияния, абсцессах.

4. Большое дыхание Куссмауэля – значительное углубление и растяжение дыхательных фаз, следовательно, частота, дыхательных движений уменьшается. Регистрируют у животных при повышении внутричерепного давления (отек, водянка мозга) (энцефаломиилите, чумы собак, сахарном диабете)

5. Диссоциированное дыхание Грокко – выражается в расстройстве координации дыхания, является результатом неправильного функционирования центра координирующего дыхание, нарушение координации между работой грудных мышц и диафрагмой (инфекционный энцефоломиилит)

6. Асимметричное дыхание – не симметричные движения правой и левой частями грудной клетки (односторонние процессы, пораженное легкое принимает меньшее участие в дыхании, движения едва заметны, а на здоровой стороне усиленные дыхательные движения, как компенсаторная реакция н-р односторонний плеврит, гемоторакс, пневмоторакс)

Характеристика кашля, клиническое значение

Представляет собой рефлекторно–защитную реакцию на раздражение слизистой гортани, трахеи, бронхов, продолжительное воспаление пылевыми частицами, инородными телами, раздражение слизистых газами, или при вдыхании холодного воздуха.

Кашель сопровождается сложным дыхательным актом: глубоким вдохом и закрытием голосовой щели; экспираторным изменением грудной клетки и сжатием запертого в дыхательных путях воздуха; внезапным открытием голосовых связок и выбросом воздушной струи с характерным шумом. В генезе кашлевого рефлекса важная роль принадлежит возбуждению кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозгу.

При исследовании кашель вызывается искусственно, при сдавливании верхних колец трахеи (лошади), у крс закрытием ладонями ноздрей до появления беспокойства животного, многократное вытягивание языка (раздражение нервных окончаний гортани). При исследовании обращают внимание на:

1. силу кашля – зависит от вида животного, глубины вдоха, анатомических особенностей голосовых связок.

2. характер кашля – сухой или влажный. У сухого – скопление вязкая слизи и пленки, чаще при хронических процессах, и на начальных и конечных стадиях острых заболеваний.

3. кашлевые толчки

- сильные и звучные (при поражении паренхимы легких так же при поражениях гортани, трахеи и бронхов)

- слабые и глухие (встречаются при затруднении вдоха, у ослабленных животных, эмфиземе легких, пневмонии, экссудативных плевритах)

4. Частота зависит от состояния дыхательных путей и характера патологического процесса. Кашель бывает: частый, редкий, параксизмальный

5. Болезненность. Болезненный и безболезненный. Самый болезненный – плевральный, сопровождает трахеиты, бронхиты, ларингиты. Хронические процессы чаще всего сопровождаются болезненностью.

6. Продолжительность определяется состоянием голосовых связок, если голосовая щель замкнута то кашель короткий , а если не замкнута, то воздух выходит постепенно тем самым удлиняется кашлевой толчок.

 Поле перкуссии легких

Полем перкуссии легких называют область грудной клетки, на которой выявляют ясный легочной звук. Поле перкуссии легких имеет форму прямоугольного треугольника, у которого вершина прямого угла лежит у заднего края лопатки. Верхняя граница треугольника проходит горизонтально, ниже позвоночника; передняя спускается вертикально, по линии анконеусов. Гипотенуза треугольника представляет собой изогнутую линию, соответсвующию задней границе легких.

Перкуссия грудной клетки.

1. Топографическая – для определения границ перкуссионного поля легких, определяют с обеих сторон, определяют границы:

А) переднюю (линия анконеуса)

Б) верхнюю (от 5-8 см от остистых отростков)

В) заднюю:

- на линии маклока

- на линии седалищного бугра

- ПЛС

Перкутируют спереди назад по межреберным промежуткам до смены звука на темпанический и тупой. Если провести прямую через эти три точки то будет задняя граница легких. После того как определили перкуссионное поле легких приступают к сравнительной перкуссии. Для этого ее проводят по межреберьям сверху вниз методом Стакатто. Здоровые легкие – атимпанический или ясно-легочной звук.

При проведении топографической перкуссии грудной клетки определяют границы перкуссионного поля легких. Передняя граница совпадает с линией анканеуса. Верхняя проходит на 5-7 см ниже остистых отростков. Для определения задней границы необходимо провести три вспомогательные линии: на линии маклока(10 межреберье справа, 11 межреберье слева), на линии седалищного бугра(10 межреберье справа, 11 межреберье слева), на линии плече-лопаточного сочленения(справа и слева 8 межреберье). По этим линиям перкутируют спереди назад по межреберным промежуткам до смены перкуторного звука на тимпанический или тупой. Если провести между найденными точками прямую, то это будет задняя граница перкуссионного поля легких. Здоровые легкие – атимпанический или ясно-легочной звук.

Сравнительную перкуссию проводят по межреберьям сверху вниз методом стаккато.