Типы лихорадка, их клиническое значение

Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, которая характеризуется нарушением теплорегуляции и повышением температуры тела. Расстройства терморегуляции происходит в следствие воздействия пирогенов на хеморецепторы, а через них на терморегулирующие центры головного мозга. Экзогенными пирогенами служат бактериальные токсины, действие которых вызывает инфекционные лихорадки (продукты лейкоцитов, вещества образующиеся при распаде клеточно-тканевых структур организма). Лихорадка не всегда вредна для организма, наоборот она часто ускоряет процесс выздоровления, стимулируя иммунные процессы и подавляя действие инфекционного агента.

Типы лихорадок:

а) постоянная лихорадка (характеризуется тем, что высокая или умеренно повышенная температура держится в течении нескольких дней или недель, почти на одном уровне и суточные колебания ее не превышают одного градуса)

б) Послабляющая (ремитирующая) (дает суточные колебания температуры выше одного градуса, не доходя до нормы. Это наиболее частый тип лихорадки):

- Изнуряющая (истощающая или гегтическая) – характеризуется сильным повышением температуры с последующим падением ее до нормы и ниже. Суточные колебания температуры 4 – 5 градусов, при сепсисе, гнойных процесса.

в) Перемежающаяся (интермитирующая) – отличается чередованием кратковременных подъемов свыше одного градуса с периодами нормальной температуры, продолжительностью один три дня. Подъем температуры происходит в течении нескольких часов. Она свойственна инфекционной анемии.

г) Возвратная – характеризуется правильным чередованием (по несколько дней) периодами высокого подъема с периодами нормальной температуры и даже ниже нормы. Температура повышается и понижается быстро.

д) Атипическая – отличается разнообразием суточных колебаний температуры без всякой закономерностей в период подъема и длительности течения. Ее наблюдают при многих заболеваниях с атипической формы течения.

Продолжительность лихорадок:

а) Эфемерная (мимолетная) – от нескольких часов, до одного двух дней.

б) Острая – до двух недель и характерна для многих инфекционных болезней. Подострая лихорадка тянется до 1 – 1,5 мес.

в) Хроническая лихорадка – до неск мес и даже лет. Эту форму лихорадки отмечают при хронических инфекционных болезнях.

Течение лихорадок:

1. Стадия подъема Т (начальная стадия) – охватывает время нарастания Т до макс.

2. Стадия стояния Т (акмэ, или высшего развития болезни) – занимает время, когда проявляются присущие лихорадки патологические изменения.

3. Стадия снижения Т и выздоровления – определяется по снижения Т до нормы, которое происходит или быстро в течении неск часов (крит падение), или медленно, в течении неск дней (литическое падение).

Крит падение Т – сопровождается обильным потением, урежением пульса и дыхания до нормы, улучшением общего состояния. В этом состоянии вследствие резкого расширения периферических сосудов может развиваться острая сосудистая недостаточность – коллапс.

Литическое падение Т – как признак улучшения общего состояния больного, отмечаю при многих болезнях, иногда начинается со значительно увеличения суточных колебаний (ремиссий) Т. При неблагоприятным исходе болезни может быть период предсмертной борьбы, агония, когда Т то резко поднимается то падает.