Туберкулез как социальная болезнь.
Туберкулез - социально значимое заболевание, представляющее непосредственную опасность как для самого больного, так и для неопределенного круга лиц, контактирующих с таким больным.
Заболеванию туберкулезом подвержены все слои населения, но наиболее высокий процент составляют лица злоупотребляющие спиртными напитками, ведущие асоциальный образ жизни, ранее судимые, безработные.
Туберкулез - одно из древнейших инфекционных заболеваний. В отличие от других инфекций, оно имеет хроническое течение, что многократно повышает количество заразившихся. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до появления первых признаков может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.
Особую тревогу вызывает значительный рост заболеваемости среди детей, что свидетельствует о высоком риске заражения туберкулезом. Иными словами, среди населения стало больше больных - бактериовыделителей, являющихся наиболее опасными источниками заражения окружающих, особенно детей, организм которых, не обладая достаточными средствами защиты, наиболее подвержен риску инфицирования и заболевания.
Современные социально-экономические условия, резко снизившие защитные силы организма, и высокая устойчивость возбудителя к противотуберкулезным препаратам позволяют болезни в условиях пренебрежения к мерам профилактики, поражать все слои населения!
После первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако микобактерия может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда. Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение). Вот почему заразившись в детском возрасте пожилой человек может заболеть туберкулезом, хотя инфицирование наступило полвека назад и более. Заражение туберкулезом актуально для людей любого возраста. Источник - больной человек, иногда даже не знает о болезни, т.к. туберкулез может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений, поэтому при туберкулезе особое значение имеет профилактика и раннее выявление.
Воздушно-капельная инфекция является наиболее опасной, т. к. микобактерии попадают в дыхательные пути здоровых людей от кашляющих больных. При этом в окружающем воздухе образуются своеобразные "аэрозоли" из мельчайших частиц мокроты (слизи), содержащие подчас огромное количество возбудителя туберкулеза. Вдыхание таких "аэрозолей" обуславливает попадание микобактерии в дыхательные пути здоровых людей, после чего начинается борьба между микробом и организмом.
При этом следует учитывать, что иммунитет, обуславливается совокупностью всех врожденных и приобретенных организмом защитных способностей, препятствующих развитию болезни. В настоящее время, когда современная действительность изобилует стрессами, следует помнить, что стресс способен существенно подавлять иммунитет. Существует множество различных количественных и качественных соотношений инфицирующей дозы и уровня защитных сил, что обуславливает малую и среднюю вероятность заболевания. А это в значительной мере определяет развитие той или иной формы туберкулеза органов дыхания и появление внелегочных локализаций специфического поражения (кости, суставы, мочеполовые органы, глаза, мозговые оболочки, лимфатические узлы и др.).
С целью выявления ранних форм туберкулеза необходимо ежегодное прохождение флюорографического обследования. Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть излечен.