Открытые повреждения. Первая помощь.
К открытым травмам относят повреждения с нарушением целостности кожных покровов. Причиной возникновения чаще всего является соприкосновение с различными острыми предметами (осколок стекла, игла, нож…), либо повреждения поверхностных слоев кожи при падении (ссадины). Опасность открытых травм заключается в том, что через поврежденные кожные покровы в организм может проникнуть инфекция, и вызвать как местную реакцию (нагноение раны), так и бактериальное заражение всего организма. Кроме того, на самих предметах, вызвавших травму, могут находиться возбудители различных болезней, например столбняка. Поэтому оставлять без внимания раны и ссадины нельзя.
Первая помощь при ссадинах:
Так как рана обычно сильно загрязнена, нужно промыть поврежденное место слабо розовым раствором перманганата калия (марганцовки) или водой с мылом, лучше хозяйственным, осушить раневую поверхность стерильной марлевой салфеткой, а затем обработать края раны любым антисептиком: 3% раствор бриллиантовой зелени, 3% раствор йода, 1% раствором водного хлоргексидина, в крайнем случае водкой. После обработки на рану желательно наложить стерильную повязку.
Первая помощь при ушибах:
Характерным признаком поверхностных ушибов является кровоподтек, или попросту синяк, который появляется в первые минуты после травмы. При легких ушибах припухлость и болезненность исчезают через 1 – 2 дня, при средних сохраняются до 6 – 12 дней.
Необходимо создание покоя, холода, обездвиживания и возвышенного положения травмированной области. Покой необходим немедленно, чтобы свести к минимуму кровотечение, дальнейшее повреждение и отек. Холод вызывает сужение сосудов, уменьшает боль и ограничивает воспаление. Для этого необходимо поврежденное место укрыть полотенцем и обложить кусочками льда или холодными предметами на 10 минут. В последующие 10 минут холод убрать. Можно повторить 3 раза. После охлаждения накладывается эластичная повязка. При ушибах суставов (коленного, локтевого и др.) возможно развитие внутрисуставных кровоизлияний. Это осложнение обычно развивается через час после травмы, контуры сустава сглаживаются, движения в блокированном суставе становятся резко болезненными. При такой травме желательно сразу обратиться за медицинской помощью.
Первая помощь при ранах:
Обработка раны начинается с удаления инородных тел и ее промывания водными растворами антисептиков (1-2% водным раствором хлоргексидина, 3% раствором йода, раствором бриллиантового зеленого, 70? спиртом). Хорошо очищает рану 3% раствор перекиси водорода. После обработки наложить стерильную повязку.
Нельзя промывать рану чистым спиртом (96?), неразведенным димексидом, нашатырным спиртом, 5% раствором йода (после этого бывают ожоги) и накладывать мази.
Первая помощь при кровотечениях:
Незначительное капиллярное кровотечение остановится после проведения вышеперечисленных мероприятий и наложения давящей повязки на рану. При интенсивном кровотечении необходимо уложить пострадавшего и поднять поврежденную конечность на 10 минут вверх, а затем наложить давящую повязку. При неэффективности этих мероприятий выше раны (на 5-7 см.) накладывается артериальный жгут. Обязательно следует прикрепить записку с указанием времени наложения жгута, т.к. через 1,5 часа после наложения может наступить необратимое повреждение тканей.
Необходимо помнить, что при ранениях в область живота или груди необходимо просто уложить больного. Если предмет, вызвавший повреждение продолжает находиться в ране, ни в коем случае не извлекать его самостоятельно. Желательно просто прикрыть рану стерильной салфеткой и сразу вызвать бригаду Скорой помощи.
Своевременное обращение к врачу поможет избежать многих осложнений.