Шпаргалки к экзаменам и зачётам

студентам и школьникам

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Ответы по оториноларингологии - Острые ларингиты. Особенности клиники и лечебной тактики при подскладочном ларингите

Cмотрите так же...
Ответы по оториноларингологии
Лазерная хирургия в оториноларингологии, роль клиники СПбГМУв ее развитии.
Виды рентгенологических исследований и показания к ним в клинике отоларингологии
ЛОР-экспертиза при односторонней и двусторонней глухо­те.
Слуховой паспорт, его дифференциально-диагностические возможности
Клиническая анатомия и топография лицевого нерва. Топическая диагностика его поражений
Механизм звуковосприятия (гипотеза Гельмгольца). Со­временные теории слуха
Спонтанные вестибулярные расстройства. Методы исследования
Экспериментальные методы исследования ампулярного аппарата вестибулярного анализатора
Исследование функции отолитового аппарата, отолитовая реакция (ОР) В.И.Воячека.
Методы исследования функции слуховой трубы.
Ультразвуковые и тепловизионные методы диагностики заболеваний ЛОР-органов.
Люмбальная пункция: техника, показания, значение в дифференциальной диагностике заболеваний ЛОР-органов
Особенности заболеваний ЛОР-органов при гриппе
Особенности строения ЛОР-органов у детей
Основные принципы и методы эндоскопической диагности­ки и лечения в оториноларингологии.
Клиническая анатомия и физиология ЛОР-органов
Клиническая анатомия, топография и содержимое бара­банной полости
Перепончатая улитка. Строение органа Корти.
Клинические методы исследования обонятельной функ­ции носа
Особенности кровоснабжения и иннервации полости носа
Строение обонятельного анализатора. Обонятельная и защитная функции носа
Лимфаденоидное глоточное кольцо, его значение для организма
Анатомо-топографические особенности околоносовых пазух
Клиническая анатомия и топография гортани
Клиническая анатомия и топография пищевода
Патология уха
Принципы и методы лечения острых средних отитов
Хронический гнойный мезотимпанит. Клиника, методы лечения
Отогенный абсцесс мозга и мозжечка. Клиника, диагно­стика и принципы лечения.
Тимпанопластика. Суть оперативных вмешательств, их виды
Патология ВДП
Механические травмы наружного носа. Неотложная по­мощь, лечение
Фурункул носа, особенности клиники, лечебная тактика
Классификация ангин. Принципы лечения
Дифференциальная диагностика ангин Сравнительные признаки различных форм ангин
Хронический тонзиллит. Классификация, клиника, ос­ложнения
Хронические фарингиты. Классификация. Принципы ле­чения
Острые ларингиты. Особенности клиники и лечебной тактики при подскладочном ларингите
Острые стенозы гортани: причины, лечебная тактика.
Трахеостомия и интубация. Показания. Виды трахео­стомии. Техника
Рак гортани. Современные методы лечения
Инородные тела пищепроводных путей.
All Pages

 

 Острые ларингиты. Особенности клиники и лечебной тактики при подскладочном ларингите

 

Острый катаральный ларингит

Наблюдается чаще всего при остром катаре верхних дыхательных путей. Главную роль в этиологии данного заболевания играет местное, а отчасти и обшее переохлаждение организма. Предрасполагающим моментом нередко служит механическое раздражение, например, перенапряжение голоса, ино­гда злоупотребление курением и алкоголем.

Клиника: основные симптомы в начале заболевания - саднение, царапа­ние, щекотание, першение, жжение, сухость в горле. Вскоре, а иногда одно­временно развивается охриплость голоса или афония, появляется кашель, сопровождающийся ощущением сухости, саднения в горле. Скудная, трудно отхаркиваемая мокрота, постепенно становится более обильной и легко от­харкиваемой, что значительно улучшает самочувствие больных. Температура тела обычно нормальная, реже субфебрильная. При ларингоскопии обна­руживается гиперемия, а иногда и отечность слизистой оболочки гортани, особенно в области истинных голосовых складок. При фонации нередко не наблюдается полного смыкания голосовых складок вследствие слабости

голосовых мышц.

Лечение заключается в устранении вредных моментов, связанных с по­явлением заболевания. Больному рекомендуется соблюдать голосовой pe­жим, вдыхание аэрозолей пенициллина (200 000 ЕД в 2% растворе эфедри­на), затем щелочные ингаляции (2% раствор питьевой соды с добавлением 2-3 капель ментолового масла) 2-3 раза в день. Назначают со!ревающие полу-спиртовые компрессы на шею, горчичники на грудь и спину, УВЧ на область гортани, вливание в гортань индифферентных растительных масел (персиковое, абрикосовое, оливковое и др.).

Подскладочный ларингит

Подскладочный ларингит, или ложный круп, характеризуется преиму­щественной локализацией воспалительного процесса в подскладочном про­странстве, наступающими ларингоспазмами и отеком слизистой оболочки и рыхлой подслизистой клетчатки в подскладочном отделе гортани, особенно у детей 6-7 лет, у которых ложный круп преимущественно и встречается. Как правило, заболеванию подвержены дети с экссудативном диатезом. Оно нередко сочетается с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и дру­гими аллергическими проявлениями.

Клиника: приступы беспокойства у ребенка, проснувшегося ночью. За­трудненное дыхание, цианоз губ, лающий кашель. При затрудненном дыха­нии отмечается втяжение яремных ямок. Эпигастральной области и межре­берных промежутков. Приступ обычно продолжается несколько минут, ино­гда до получаса. Состояние ребенка удовлетворительное, температура тела нормальная. При ларингоскопии под неизмененными истинными голосо­выми складками видны красные валики, образованные гиперемярованной и отечной слизистой оболочкой.

Лечение. Постельный режим, свежий и влажный воздух в помещении, отвлекающая терапия в виде горчичников или банок на грудь и спину, горя­чих ножных ванн. Обильное питье горячего молока, минеральной воды. Для подавления ларингоспазма целесообразно вызвать рвотнь1й рефлекс (дотрагивание шпателем до задней стенки глотки). Назначают антибиотики, глкжонат кальция, гипосенсибилизирующие средства. При аллергическом стенозе гортани - внутримышечно раствор преднизолона. При угрожающих симптомах, в стадии декомпенсации, показана трахеостомия.

Гортанная ангина. Этиопатогенез, клиника, лечение

Гортанная ангина - острое воспаление лимфаденоидной ткани гортани (в области черпало-надгортанных складок, межчерпаловидного пространст­ва, в грушевидных синусах и отдельных фолликулах).

Этиопатогенез.

Заболевание может возникнуть в результате переохлаждения, после гриппа, при травме гортани инородным телом и т.д.

Клиника.

Больного беспокоит боль при глотании, болезненность при поворотах шеи, сухость в горле. В ряде случаев можно отметить изменение голоса, охриплость, затруднение дыхания. Стеноз гортани возникает сравнительно редко. Температура тела повышена до 37,5-38°С, пульс учаШен, бывают ознобы, потливость. При пальпации шеи можно обнаружить увеличенные, резко болезненные лимфатические узлы, обычно с одной стороны. При ла­рингоскопии определяются гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки гортани на одной стороне или на ограниченном ее участке. Иногда бывают

видны отдельные фолликулы с точечными налетами. При затяжном течении заболевания возможно образование абсцессов на язычной поверхности над­гортанника, черпало-надгортанной складке или другом участке.

Лечение.

То же, что и при остром катаральном ларингите. Однако в тяжелых слу­чаях необходима массивная антибактериальная терапия. При значительном стенозе показана трахеостомия.

Больной до]Ежен соблюдать домашний режим, щадящую диету. На шею кладут тепло, назначают щелочные ингаляции. Противовоспалительная те­рапия включает введение в организм сульфаниламидов, антибиотиков. Обя­зательно гипосенсибилизирующее лечение.