Шпаргалки к экзаменам и зачётам

студентам и школьникам

  • Increase font size
  • Default font size
  • Decrease font size

Билеты и ответы по общей терапии. Часть 2 - отечный синдром при заб.почек

Cмотрите так же...
Билеты и ответы по общей терапии. Часть 2
Острая сосудистая недостаточность
III тон
Синдром хронического легочного сердца
Органические шумы
Анализ мочи
Жалобы больных с заболеваниями системы крови
Патологическое дыхание
Сознание больного.
Синдром эмфиземы легких
Аускультация
Острая почечная недостаточность
Топографическая перкуссия.
Печеночная желтуха
Сравнительная перкуссия.
Фракционное зондирование проводят с целью определения желудочной секреции.
Синдром компрессионного ателектаза легких
отечный синдром при заб.почек
II тон сердца,механизм образования
Функциональные печеночные пробы
Жалобы, предъявляемые больными с патологией органов дыхания
Нарушения пигментного обмена
Левожелудочковый или верхушечный толчок
Клинические стадии печеночной энцефалопатии
Физиологическое бронх.дыхание
Электрокардиография
расспрос (interrogatio)
Синдром обтурационного ателектаза.
Исследование мокроты.
Фибрилляция предсердий
Осмотр грудной клетки.
Желтуха
Характеристика пульса
Гипогликемическая кома.
Размеры сердца
Вторичная артериальная гипертония при заболеваниях поче
All Pages

 

отечный синдром при заб.почек

 

Почечные отеки могут возникнуть очень быстро, иногда внезапно в течение нескольких часов, они распространяются при массивном накоплении жидкости равномерно по всему телу. Эти отеки могут в отличие от сердечных достаточно быстро исчезнуть. Небольшие отеки, или пастозность, в первую очередь появляются в области рыхлой coединительной ткани лица — на веках и под глазами. Почечные отеки в отличие от сердечных возникают утром, после а. Явным отекам предшествует скрытый период, при этом тканях может накапливаться до 4—6 л отечной жидкости, я распознавания скрытых отеков больного необходимо взвешивать и измерять суточный диурез, сопоставляя его количеством выпитой за тот же период жидкости.

     Почечные отеки отличает подвижность. Например, при пассивных отеках, если больной находится на левом боку, возникает асимметрия тела за счет увеличения его левой половины, где скапливается жидкость. Отечная жидкость может скапливаться не только в подкожной жировой клетке, но и в серозных полостях (в брюшной, плевральной, перикардиальной), такие массивные отеки называются анасаркой.

     Отеки внутренних органов при поражении почек нередко сопровождаются определенными симптомами. Отек головного мозга проявляется сильными головными болями, судорожными припадками, внезапной преходящей потерей зрения (амавроз). Отек органов желудочно-кишечного тракта сопровождается рвотой, поносом и т. д.

     Отек образуется тогда, когда давление в интерстициальной жидкости поднимается выше некоторого «порогового» уровня, при этом резко увеличивается растяжимость интерстициального пространства. В образовании отека большую роль играют повышение гидростатического давления в капилляре и повышение проницаемости капиллярной стенки. Гидростатическое давление в капилляре зависит от сопротивления пре- и посткапиллярных сосудов, тонус которых регулируется сосудодвигательными нервами. Проницаемость капилляров увеличивается при воспалении, аллергических реакциях и других состояниях под влиянием гистамина, кининов и других агентов.

     В нормальных условиях взрослый человек потребляет и выделяет за сутки примерно 10—12 г натрия хлорида, что соответствует 4—5 г натрия. Задержка жидкости при отеках сопровождается задержкой натрия. Понижение выделения натрия при поражении почек может быть связано либо с уменьшением количества натрия, профильтровавшегося в клубочках, либо с повышением его реабсорбции в канальцах, либо в результате сочетания обоих факторов. Канальцевая реабсорбция натрия часто увеличивается при отеках, сопровождающих нефротический синдром.