Размеры сердца
О размерах сердца судят по положению границ относительной и абсолютной тупости сердца.
Относительная тупость сердца определяется по моменту появления укорочения перкуторного звука. Она характеризует истинные размеры сердца. И имеет три границы – правую, верхнюю и левую.
Правая граница в норме располагается в 4-ом межреберье
по правому краю грудины с максимальным удалением от него не более 1,5 см. Для диагностики имеет значение смещение границы вправо или кнаружи. Причины смещения: внесердечные – гидроторакс или пневмоторакс левосторонний; кардиальные – все заболевания, сопровождающиеся гипертрофией и дилатацией правого желудочка и правого предсердия.
Верхняя граница у здоровых людей располагается в 3-ем
межреберье по парастернальной линии. Диагностическое значение имеет ее смещение вверх, что наблюдается при гипертрофии левого предсердия – это митральные пороки сердца (стеноз и недостаточность).
Левая граница в норме определяется в 5-ом межреберье на0,5-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Для диагностики важно наличие смещения этой границы влево. Причинами этого являются все заболевания, сопровождающиеся формированием гипертрофии и дилатации левого желудочка.Значительно реже умеренное смещение влево может быть связано с выраженной гипертрофией правого желудочка.