Клинические стадии печеночной энцефалопатии
Стадии
Психический статус
астериксис
ээг
I
Эйфория или депрессия, замедленные психические
реакции, нарушения сна и речи
+/ –
Обычно в пределах нормы
II
Летаргия, более глубокие нарушения психики
+
Отклонение от нормы
III
Нарушения сознания, бессвязанная речь, сонливость,
возбудимость
+
То же
IV
Кома, вначале реакция на болевые раздражители
сохраняется, затем исчезает
_
– // –
Функция печени не коррелирует с тяжестью клинических проявлений. Уровень аммиака в крови обычно повышен, но также слабо коррелирует с клиникой энцефалопатии.На ЭЭГ выявляют диффузную медленноволновую активность.Прогноз печеночной энцефалопатии неблагоприятный. При молниеносном гепатите,осложненном комой, погибает до 80% больных. При хронических болезнях печени энцефалопатия поддается лечению, но только если провоцирующая причина обратима. Больные с длительной хронической печеночной недостаточностью часто умирают в состоянии печеночной комы.