Хронический холецистит. Этиология. Определение. Основные клинические симптомы. Принципы лечения.
Хронический холецистит- хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с моторно-тоническими нарушениями (дискинезиями) желчевыводящих путей и изменениями физико-химических свойств и биохимического состава желчи длительностью болезни более 6 месяцев ( по лекции).
Этиология:
o Бактериальная инфекция (стафилококки, стрептококки)
o Паразитарная инвазия (лямблии)
o Дуодено-билиарный рефлюкс
o Аллергия
o Хронические воспалительные заболевания ЖКТ
o Острый холецистит
Предрасполагающие факторы: дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника, нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), наследственная отягощенность ( по лекции).
Клинические проявления:
· Болевой синдром
- С дискинезией желчевыводящих путей по гипокинетическому типу - боли имеют тупой, ноющий, давящий характер, практически постоянны
- С дискинезией по гиперкинетическому типу характеризуется схваткообразными, колющими, режущими, сверлящими болями, появляющимися в виде периодических приступов
- С правосторонней иррадиацией
Провоцируется появление болей употреблением: жирных, жареных, острых блюд, яиц, холодных и газированных напитков, алкоголя
· Диспепсический синдром
· Синдром вегетативной дистонии.
Принципы лечения:
Консервативное лечение холецистита и других воспалительных заболеваний желчных путей направлено главным образом на подавление инфекции (для этого применяются антибиотики и другие противомикробные препараты), а также на усиление оттока желчи (специальная диета, желчегонные (алохол, холагол, холосас) и спазмолитические (Но-шпа, папаверин) средства).
При сочетании холецистита с панкреатитом врач может назначить препараты фестал, креон, панзинорм, мезим.
Значительную роль при консервативном лечении холецистита играет диета с исключением механически и химически раздражающей пищи.